目的探讨非气管插管微创手术治疗体系部队军人原发性手汗症的有效性及安全性。方法回顾性分析解放军第八一医院医院胸心外科2014年7月至2017年7月21例体系部队原发性手汗症患者临床资料,采用保留自主呼吸静脉全麻+肋间神经阻滞+胸膜表面麻醉技术膀胱镜下行双侧交感干切断术,体位取45°半卧位,双上肢外展90°,术中无需变换体位,男性乳晕下弧形切口、女性采用腋下第3肋间5 mm切口,术后不留置胸管、切口宽胶布粘贴。结果 21例患者均顺利完成手术,无围术期死亡病例,1例发生左侧气胸,1例发生窦性心动过缓,1例术中发生低氧血症,无气管插管相关并发症,随访1~37个月,手术效果满意,1例发生轻度胸背部代偿性多汗,1例发生手足干燥,无复发病例。结论采用留自主呼吸非插管静脉全麻+肋间神经阻滞+胸膜表面麻醉,同时采用膀胱镜取代传统胸腔镜切断双侧交感干治疗经过严格筛选的原发性手汗症患者安全、可行、有效,可在基层医院推广。