【摘 要】
：
目的评价先天性心脏病患儿行体－肺分流术后管道梗阻的早中期结果并探讨其梗阻的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年8月我院收治的295例体－肺分流患儿临床资料。男183例，112例；中位年龄7.5个月，体质量(9.2±4.9) kg。主要临床诊断为肺动脉闭锁合并室间隔缺损(110例)、法洛四联症(38例)、大动脉转位(67例)及其他。分流方式包括改良体－肺分流198例，中央分流97例
【机 构】
：
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院小儿心外科 100037,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院小儿心外科 100037,中国医学科学院 北京协和医学院
论文部分内容阅读
目的评价先天性心脏病患儿行体－肺分流术后管道梗阻的早中期结果并探讨其梗阻的相关危险因素。
方法回顾性分析2010年1月至2016年8月我院收治的295例体－肺分流患儿临床资料。男183例，112例；中位年龄7.5个月，体质量(9.2±4.9) kg。主要临床诊断为肺动脉闭锁合并室间隔缺损(110例)、法洛四联症(38例)、大动脉转位(67例)及其他。分流方式包括改良体－肺分流198例，中央分流97例。
结果中位随访35个月(2～84个月)，随访期间死亡25例(9.2%)，分流管道梗阻35例，其中分流管道阻塞相关占死因分布的16%。多因素logistic回归发现，分流管道≤4 mm(P＝0.001)、中央分流(P＝0.008)、输注血小板(P＝0.001)及阿司匹林依从性差(P＝0.04)是管道梗阻的独立危险因素。术后氧饱和度增加是管道梗阻的独立保护因素(比值比0.93，P＝0.001)。
结论中央分流、较细的分流管道、输注血小板、术后氧饱和度降低和远期阿司匹林抗凝依从性差是先天性心脏病体－肺分流术后管道梗阻的主要危险因素。
其他文献
目的总结手术治疗合并急性下肢缺血的Stanford A型主动脉夹层的临床经验和疗效。方法2014年1月至2018年1月，12例合并严重下肢缺血的急性Stanford A型主动脉夹层患者接受孙氏手术治疗，其中优先恢复下肢血运11例，包括10例股股动脉转流和1例腹主动脉－髂动脉覆膜支架置入，另1例在孙氏手术后行升主动脉－股动脉转流。结果术后死亡3例，均由下肢缺血坏死导致，其中2例因截肢后死于多器官功能
目的探索在早期肺腺癌患者中监测BCAR1阳性循环肿瘤细胞BCAR1(＋)-CTCs的临床意义。方法2015年11月至2018年1月，共纳入48例Ⅰ期肺腺癌患者，采用CanPatrolTM技术及RNA原位杂交检测患者外周血中CTCs及BCAR1基因表达情况。结果41例检测出CTCs，检出率85.4%，30例检出BCAR1(＋)-CTCs，检出率62.5%。BCAR1(＋)-CTCs和CTCs总数量显
目的探讨外科治疗婴幼儿重症左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的结果和术后恢复的影响因素。方法回顾上海儿童医学中心2003年1月至2018年1月的ALCAPA病例，根据手术时间分为前期手术组(2003年1月至2012年12月)及后期手术组(2013年1月至2018年1月)，两组又分为重症组[术前左心室射血分数(LVEF)<0.35]和对照组(LVEF≥0.35)，分析比较两个不同时间段各组间临床
目的探究肺癌术后患者出现静脉栓塞的危险因素。方法回顾性分析2005年至2015年在本中心接受肺癌手术患者及出院后出现静脉栓塞患者的临床资料。使用多变量分析患者出院后出现静脉栓塞的危险因素。结果全组7 154例中117例(1.6%)术后发生静脉栓塞，其中51例(43.6%)在出院后发生静脉栓塞。全肺切除术患者出院后静脉栓塞发生率为肺叶切除术后患者的3倍(2.03%对0.64%，P<0.01)，开放手
目的比较经左侧肋间小切口微创非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术和正中开胸OPCABG治疗多支(两支及以上)冠状动脉病变临床效果，探讨经肋间单一切口多支OPCABG的围手术期效果和学习曲线。方法回顾性研究本中心2017年1月至2018年7月连续100例多支冠状动脉病变患者临床资料，按手术方案分为微创组和正中开胸组，每组50例。手术由同一术者执行，排除左心室射血分数<0.50和未使用乳内动脉
探讨食管腐蚀伤的外科治疗方法，回顾性分析我科2007年9月至2018年9月收治的57例食管腐蚀伤患者的临床资料。男28例，女29例，年龄(34.6±18.6)岁。采用改良食管腔内置管预防伤后瘢痕狭窄7例；瘢痕食管切除、胃代食管重建25例(含11例微创手术)；未切除瘢痕食管、结肠重建14例；颈阔肌皮瓣修复局限性狭窄4例；其他类型手术3例；另有4例胃造瘘术后保守治疗。食管腔内置管拔除后痊愈4例；拔除后
为了探讨采用单孔充气式纵隔镜同步联合腹腔镜，进行不开胸食管癌根治术的可行性，收集2016年3月至2017年3月，采用单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜完成42例食管癌根治术患者的临床资料。男27例，女15例；年龄38～76岁，中位年龄57岁。肿瘤部位包括：食管胸上段10例，胸中段23例，胸下段9例。肿瘤分期(第七版TNM分期)包括：0期2例，Ⅰ期18例，ⅡA期15例，ⅢA期7例。41例肺功能正常，1例合并
目的通过3D打印技术制备聚己内酯(PCL)多孔气管支架，评价其生物力学性能；遴选适宜的孔径大小及表面修饰方法，为体内气管移植寻求更合适的支架材料。方法利用3D打印技术制备PCL多孔气管支架并采用纵向拉伸、径向压缩和三点弯曲试验评价其生物力学性能；通过水解、胺化和纳米二氧化硅修饰对支架材料进行表面改性，能谱分析评价其表面修饰效果；通过CCK-8、电镜扫描观察等方法评估修饰后材料的生物相容性及对细胞黏
目的探讨全肺切除术治疗肺部恶性疾病的围手术期安全性及有效性。方法回顾性分析2013年12月至2017年8月在上海市肺科医院全肺数据库中完成的全胸腔镜下全肺切除术的43例恶性病变患者的病例资料，对全胸腔镜组病例的病死率、并发症情况及疾病复发情况进行描述性分析及总结。结果43例患者均为恶性病变，其中非小细胞肺癌39例，小细胞肺癌3例，肺转移瘤1例。43例均行完全胸腔镜下全肺切除术，手术时间(181.1
目的对比研究体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)对术后急性肾损伤(AKI)发生的影响，并分析CABG术后AKI的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月3 346例接受单纯CABG患者资料，按照是否运用体外循环分为CCABG组(2 275例)和OPCABG组(1 071例)。收集可能与AKI发生相关的临床资料作为变量，比较CCABG