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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.192
病历资料
患者,男,19岁。间断性左下浮肿10天。CT表现:左肾中上极见较小重复肾,并见引流之重复输尿管明显扩张,中下段明显扩张膨大,膀胱影内见类圆形稍高密度影,大小约为5cm×3cm,边缘光滑。下位肾肾盂扩张积水,下输尿管下段见1枚大小约0.6cm×0.6cm致密结石影。见图1。
手术所见:推开腹膜后,将双输尿管下段游离至膀胱入口处,打开膀胱,将左上位输尿管下段囊肿黏膜下剥离切除后,将左上位输尿管从膀胱提出,与膀胱顶部作再植术。将左下位输尿管切开取出结石缝合。
讨论
重复肾是常见的一种肾脏发育畸形,具有遗传性,可单侧或双侧发病,以单侧为多,男女比例为1:2。重复肾在外表上完全分开者甚为少见,绝大多数是一个完整的肾脏,体积都较正常者为大,两肾常上下排列,也可左右或者前后排列,表面浅沟可作为两肾的分界线。重复肾有各自分开的肾盂及血管,一般上肾盂小,下肾盂近似正常,也即下半肾脏似乎更属于正常。输尿管重复畸形分完全和不完全型两种,完全型输尿管畸形有高位低位两种,高位系引流上肾盂者,该输尿管下端开口偏于膀胱内下部。而低位即引流下半肾之输尿管,其末端开口位置正常。这也表明与上半肾相连的输尿管要比下半肾相连的输尿管走行更长的距离,也符合所谓的Weigert-Meyer定律。异位输尿管囊肿的开口于膀胱内或异位开口于膀胱颈或更远端,囊肿多较大,左侧多见,80%发生在重复肾上极肾的输尿管异位开口末端,常合并有上极肾的发育不良和积水。本例CT表现与文献一致。
参考文献
1李松年.现代全身CT诊断学.中国医药科技出版社,1999:813-821.
病历资料
患者,男,19岁。间断性左下浮肿10天。CT表现:左肾中上极见较小重复肾,并见引流之重复输尿管明显扩张,中下段明显扩张膨大,膀胱影内见类圆形稍高密度影,大小约为5cm×3cm,边缘光滑。下位肾肾盂扩张积水,下输尿管下段见1枚大小约0.6cm×0.6cm致密结石影。见图1。
手术所见:推开腹膜后,将双输尿管下段游离至膀胱入口处,打开膀胱,将左上位输尿管下段囊肿黏膜下剥离切除后,将左上位输尿管从膀胱提出,与膀胱顶部作再植术。将左下位输尿管切开取出结石缝合。
讨论
重复肾是常见的一种肾脏发育畸形,具有遗传性,可单侧或双侧发病,以单侧为多,男女比例为1:2。重复肾在外表上完全分开者甚为少见,绝大多数是一个完整的肾脏,体积都较正常者为大,两肾常上下排列,也可左右或者前后排列,表面浅沟可作为两肾的分界线。重复肾有各自分开的肾盂及血管,一般上肾盂小,下肾盂近似正常,也即下半肾脏似乎更属于正常。输尿管重复畸形分完全和不完全型两种,完全型输尿管畸形有高位低位两种,高位系引流上肾盂者,该输尿管下端开口偏于膀胱内下部。而低位即引流下半肾之输尿管,其末端开口位置正常。这也表明与上半肾相连的输尿管要比下半肾相连的输尿管走行更长的距离,也符合所谓的Weigert-Meyer定律。异位输尿管囊肿的开口于膀胱内或异位开口于膀胱颈或更远端,囊肿多较大,左侧多见,80%发生在重复肾上极肾的输尿管异位开口末端,常合并有上极肾的发育不良和积水。本例CT表现与文献一致。
参考文献
1李松年.现代全身CT诊断学.中国医药科技出版社,1999:813-821.