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目的 评价老年恶性消化道肿瘤患者术后应用肠内营养支持的安全性及临床疗效.方法将108例老年恶性消化道肿瘤患者随机分为肠内营养(EN)组(45例)、肠外营养(PN)组(45例)及对照组(常规输液)组(18例),EN组术后24小时输注肠内营养液,PN组经外周静脉输注营养液.观察临床和测定营养支持前后患者的血糖、肝肾功能和电解质以及营养和免疫指标的变化.结果EN组肠功能恢复时间明显短于PN组和对照组(P＜0.001);血糖、肝肾功能、电解质、补体C3、C4和总补体溶血活性在各组间差异无显著性;EN、PN组治疗后体重、前白蛋白、白蛋白、IgG、IgM、IgA及C-反应蛋白均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而EN组与PN组间差异无显著性;EN组、PN组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P＜0.01),且EN组治疗后CD4+、CD4+/CD8+亦高于PN组(P＜0.05).结论肠内营养安全、实用有效,对体质差、年龄大的恶性消化道肿瘤患者更为适合。