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摘要：目的：探讨冠心病合并心绞痛加强舒适护理的应用效果。方法：抽选我院于2014年3月到2015年3月收治的78例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，将其依据数字表法随机分为对照组与观察组，每组患者各39例，其中对照组予以常规护理，观察组予以舒适护理，对两组患者最终的护理效果进行观察、比较。结果：经加强舒适护理后，观察组患者心绞痛次数显著少于对照组，且持续时间明显短于对照组；观察组患者血流动力学参数显著优于对照组；观察组患者治疗总有效率为92.3%，显著好于对照组74.4%；对照组患者总满意度74.4明显低于观察组患者总满意度94.9%；上述各组间数据差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病合并心绞痛加强舒适护理可改善患者治疗效果，缓解其病症发作，提高患者护理满意度，具有较高的临床应用价值。
关键词：冠心病；心绞痛；舒适护理；应用效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0357-02
随着我国医疗水平的不断提高，护理工作随之也得到了根本性的变革。在传统的护理工作中，是主张将病症作为重点进行护理，但在改革之后，逐渐转变为以人为重点加强护理[1]。舒适护理在护理工作的过程中应以患者的舒适度作为考量关键，强调护理工作者除了常规的护理活动之外，应对舒适护理加以深入研究，进一步提高患者治疗效果。本文就以78例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，探讨应用舒适护理的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院于2014年3月到2015年3月收治的78例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，排除标准：①心包炎患者；②心肌病患者；③存在精神障碍者；④严重心、肝、肾功能不全者；将其依据数字表法随机分为对照组与观察组，每组患者各39例，其中对照组患者男20例，女19例，患者年龄48到70岁，平均年龄58.2±3.5岁；观察组患者男23例，女16例，患者年龄49到71岁，平均年龄58.7±3.2岁；两组患者在各项一般资料方面比较均无显著差异存在，不具有统计学意义（P>0.05），有较高可比性。
1.2方法
两组患者入院后均予以常规营养支持，并行降低心肌耗能及舒张冠脉治疗。在此基础上，对照组患者进行心内科常规护理，包括常规的临床护理，护理工作者严格依照医嘱加强护理干预，对患者的病情进行严格监测并记录其变化。观察组患者则予以舒适护理，具体方法如下：
1.2.1环境舒适护理
患者入院时，接待护士就应以和蔼、亲切的态度与患者保持交流，动作尽量放轻缓，保持医院走廊的安静，禁止有喧闹声出现；确保患者居住病房的干净、整洁，适宜控制室内温度，一般来说是将温度控制在24℃左右，同时湿度控制在55%左右；为患者营造舒心的居住环境，尽量避免由于嘈杂而影响到患者休息。
1.2.2饮食舒适护理
引导患者保持良好、合理的饮食习惯，例如低盐、低脂等等，严格控制患者的摄入总量，包括脂类以及盐类的摄入量；鼓励患者进食高维生素及粗纤维食物。
1.2.3生活习惯的舒适护理
引导患者形成规律化的作息时间，使其生活习惯更为健康；当患者涉及到劳作时，应控制其劳作强度，预防出现过度劳累的现象。
1.3观察指标
①两组患者心绞痛发作次数、血液流量学指标及持续时间进行观察、比较；②疗效评定标准[2]：显效，患者心绞痛发作时，其发作的次数及时间均低于治疗前20%，且心电图正常；有效：患者心绞痛发作时，其发作的次数及时间与治疗前比较均减少约25%左右，心电图有所改善；无效，患者心绞痛发作时，其发作的次数及时间与治疗前比较超过33%左右，心电图并未见有明显改变；加重，患者心绞痛发作时，其发作的次数及时间均高于治疗前，且心电图无变化；其中总有效率为显效率与有效率两者之和；③护理满意度：以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共20题，每题5分，满分为100：其中满意为>85分；比较满意为60～85分；不满意为<60分，总满意度=满意+比较满意。
1.4统计学处理
对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用 ±s表示，组间均数比较采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1两组患者心绞痛发作次数、持续时间及血流动力学参数对比（ ）
经加强舒适护理后，观察组患者心绞痛次数显著少于對照组，且持续时间明显短于对照组；观察组患者血流动力学参数显著优于对照组；上述各组间数据差异比较皆存在统计学意义（P<0.05），见表1所示。
2.2两组患者治疗疗效对比
两组患者治疗后，观察组患者治疗总有效率为92.3%，显著好于对照组74.4%，差异以P<0.05，有统计学意义。
2.3两组冠心病合并心绞痛患者护理满意度比较
对照组患者总满意度74.4明显低于观察组患者总满意度94.9%；组间数据差异比较有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
舒适护理旨在实现对患者心理、生理上的全面护理，使患者感受到有针对性、动态、系统的护理，在心理上得到安抚与鼓励，转而增强治疗信念，积极配合治疗，将自己的身心均调整到最佳状态，最后实现身心康复的目的[3]。
对于冠心病合并心绞痛患者来说，其主要的临床症状表现在患者心肌供血不足或者是冠脉管腔狭窄，该病症的诱发因素存在诸多，且临床症状主要表现在以心前区疼痛为主。该病症并没有固定的发生规律，且心绞痛持续时间较长，若在患者发病时不能加以及时处理，很容易导致患者病症进一步发展成为心肌梗死[4]。基于此，要求主治医生在进行临床处理时，必须及时、精准、快速。除此之外，配以合适的护理方法更能获得较好的临床疗效。
采用舒适护理，以为患者的服务为中心，对患者加强系统化护理，通过对患者实施舒适护理，可增强冠心病合并心绞痛患者的舒适及愉悦享受。本次研究中，对39例观察组患者采用舒适护理，另外39例对照组患者常规护理，研究结果表明，观察组治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者心绞痛次数显著少于对照组，持续时间明显短于对照组；血流动力学参数显著优于对照组；另外观察组患者护理满意度也远高于对照组；上述各组间数据差异比较均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，在冠心病合并心绞痛患者的护理干预中，应用舒适护理，可有效增强其治疗效果，缓解其病症发作。
综合上述，冠心病合并心绞痛加强舒适护理可改善患者治疗效果，缓解其病症发作，提高患者护理满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 于倩.冠心病心绞痛护理中健康教育与心理护理的临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6509-6510.
[2] 刘正敏.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响分析[J].大家健康（中旬版），2014，（3）：273-274.
[3] 姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南，2011，09（28）：157-158.
[4] 邓志云，马忠金，王利春等.护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响[J].河北中医，2014，（10）：1557-1559.
关键词：冠心病；心绞痛；舒适护理；应用效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0357-02
随着我国医疗水平的不断提高，护理工作随之也得到了根本性的变革。在传统的护理工作中，是主张将病症作为重点进行护理，但在改革之后，逐渐转变为以人为重点加强护理[1]。舒适护理在护理工作的过程中应以患者的舒适度作为考量关键，强调护理工作者除了常规的护理活动之外，应对舒适护理加以深入研究，进一步提高患者治疗效果。本文就以78例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，探讨应用舒适护理的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院于2014年3月到2015年3月收治的78例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，排除标准：①心包炎患者；②心肌病患者；③存在精神障碍者；④严重心、肝、肾功能不全者；将其依据数字表法随机分为对照组与观察组，每组患者各39例，其中对照组患者男20例，女19例，患者年龄48到70岁，平均年龄58.2±3.5岁；观察组患者男23例，女16例，患者年龄49到71岁，平均年龄58.7±3.2岁；两组患者在各项一般资料方面比较均无显著差异存在，不具有统计学意义（P>0.05），有较高可比性。
1.2方法
两组患者入院后均予以常规营养支持，并行降低心肌耗能及舒张冠脉治疗。在此基础上，对照组患者进行心内科常规护理，包括常规的临床护理，护理工作者严格依照医嘱加强护理干预，对患者的病情进行严格监测并记录其变化。观察组患者则予以舒适护理，具体方法如下：
1.2.1环境舒适护理
患者入院时，接待护士就应以和蔼、亲切的态度与患者保持交流，动作尽量放轻缓，保持医院走廊的安静，禁止有喧闹声出现；确保患者居住病房的干净、整洁，适宜控制室内温度，一般来说是将温度控制在24℃左右，同时湿度控制在55%左右；为患者营造舒心的居住环境，尽量避免由于嘈杂而影响到患者休息。
1.2.2饮食舒适护理
引导患者保持良好、合理的饮食习惯，例如低盐、低脂等等，严格控制患者的摄入总量，包括脂类以及盐类的摄入量；鼓励患者进食高维生素及粗纤维食物。
1.2.3生活习惯的舒适护理
引导患者形成规律化的作息时间，使其生活习惯更为健康；当患者涉及到劳作时，应控制其劳作强度，预防出现过度劳累的现象。
1.3观察指标
①两组患者心绞痛发作次数、血液流量学指标及持续时间进行观察、比较；②疗效评定标准[2]：显效，患者心绞痛发作时，其发作的次数及时间均低于治疗前20%，且心电图正常；有效：患者心绞痛发作时，其发作的次数及时间与治疗前比较均减少约25%左右，心电图有所改善；无效，患者心绞痛发作时，其发作的次数及时间与治疗前比较超过33%左右，心电图并未见有明显改变；加重，患者心绞痛发作时，其发作的次数及时间均高于治疗前，且心电图无变化；其中总有效率为显效率与有效率两者之和；③护理满意度：以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共20题，每题5分，满分为100：其中满意为>85分；比较满意为60～85分；不满意为<60分，总满意度=满意+比较满意。
1.4统计学处理
对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用 ±s表示，组间均数比较采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1两组患者心绞痛发作次数、持续时间及血流动力学参数对比（ ）
经加强舒适护理后，观察组患者心绞痛次数显著少于對照组，且持续时间明显短于对照组；观察组患者血流动力学参数显著优于对照组；上述各组间数据差异比较皆存在统计学意义（P<0.05），见表1所示。
2.2两组患者治疗疗效对比
两组患者治疗后，观察组患者治疗总有效率为92.3%，显著好于对照组74.4%，差异以P<0.05，有统计学意义。
2.3两组冠心病合并心绞痛患者护理满意度比较
对照组患者总满意度74.4明显低于观察组患者总满意度94.9%；组间数据差异比较有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
舒适护理旨在实现对患者心理、生理上的全面护理，使患者感受到有针对性、动态、系统的护理，在心理上得到安抚与鼓励，转而增强治疗信念，积极配合治疗，将自己的身心均调整到最佳状态，最后实现身心康复的目的[3]。
对于冠心病合并心绞痛患者来说，其主要的临床症状表现在患者心肌供血不足或者是冠脉管腔狭窄，该病症的诱发因素存在诸多，且临床症状主要表现在以心前区疼痛为主。该病症并没有固定的发生规律，且心绞痛持续时间较长，若在患者发病时不能加以及时处理，很容易导致患者病症进一步发展成为心肌梗死[4]。基于此，要求主治医生在进行临床处理时，必须及时、精准、快速。除此之外，配以合适的护理方法更能获得较好的临床疗效。
采用舒适护理，以为患者的服务为中心，对患者加强系统化护理，通过对患者实施舒适护理，可增强冠心病合并心绞痛患者的舒适及愉悦享受。本次研究中，对39例观察组患者采用舒适护理，另外39例对照组患者常规护理，研究结果表明，观察组治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者心绞痛次数显著少于对照组，持续时间明显短于对照组；血流动力学参数显著优于对照组；另外观察组患者护理满意度也远高于对照组；上述各组间数据差异比较均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，在冠心病合并心绞痛患者的护理干预中，应用舒适护理，可有效增强其治疗效果，缓解其病症发作。
综合上述，冠心病合并心绞痛加强舒适护理可改善患者治疗效果，缓解其病症发作，提高患者护理满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 于倩.冠心病心绞痛护理中健康教育与心理护理的临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6509-6510.
[2] 刘正敏.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响分析[J].大家健康（中旬版），2014，（3）：273-274.
[3] 姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南，2011，09（28）：157-158.
[4] 邓志云，马忠金，王利春等.护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响[J].河北中医，2014，（10）：1557-1559.