胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效和安全性

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  摘要:探讨胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效和安全性。方法:将90例在我院进行治疗的老年心律失常患者,通过奇偶分组法,将这些患者分为观察组和对照组各45例,对照组采取较为常规的方式进行治疗,观察组的患者采取胺碘酮进行治疗,之后对两组患者的治疗效果进行比较。结果:两组患者的治疗效果观察组明显高于对照组,两组患者的心电图情况观察组明显优于对照组,数据之间的差异在统计学中具有重要意义(P<0.05)。结论:对老年人心律失常患者采用胺碘酮进行治疗,可以充分提高患者的治疗效果,改善患者的心电图情况,患者的预后因此得到了更好的保障。
  关键词:胺碘酮;老年人;小儿;心律失常;疗效
  R541.7
  心律失常指的是患者的心脏电传导系统因为有异常,而引发患者的心跳过快、过慢甚至是不规则运动的症状。目前对该病症常见的治疗方式就是通过药物进行治疗,在辅以相应的生活护理进行改善,并定期到医院进行复查,就会有效的控制患者病情的发展。由于老年人的身体恢复能力逐渐减弱,机体功能、体质以及免疫力均逐渐下降,所以老年人心律失常则更为严重。胺碘酮,是一种第三类的抗心律失常的药物,在老年人心律失常的治疗中,因其用药安全,能够有效地改善患者的血流灌注情况,快速扩张冠脉。本研究主要分析了胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效和安全性,现报道如下。
  一、资料与方法
  1.一般资料
  选取自2019年1月-2020年2月在本院进行治疗的老年人心律失常患者共90例。将这些患者通过奇偶分组法,分为观察组与对照组各45例,其中观察组男患者22例,女患者23例,所有患者的年龄在42-72岁,平均年龄(56.4±1.8)岁,病程1-3年,平均病程(2.06±0.11)年;对照组男患者21例,女患者24例,所有患者的年龄在41-71岁,平均年龄(54.4±6.8)岁,病程2-4年,平均病程(3.04±0.21)年;两组患者的性别、年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:符合老年人心律失常的临床診断标准;同意本次研究的患者;排除标准:患有传染性疾病的患者;患有肝肾功能障碍的患者。
  2.方法
  对照组给予常规的方法进行治疗,患者入院后,医护人员根据患者的实际病情进行对症治疗,同时,医护人员要严格按照医嘱来对患者的药物类型、用量等药情况进行叮嘱指导。
  观察组患者实施胺碘酮进行治疗,具体的使用方法:胺碘酮的起始用药剂量为150mg,通过静脉滴注的方式,对患者进行滴注,滴注10min后,调整剂量(1mg/min),持续滴注胺碘酮6h,之后根据患者的实际病情好转程度,将药物的注射量减少至0.5mg/min。如果没有控制好心律失常,则要对患者进行加药2次,但要控制用药剂量,胺碘酮剂量不能高于1200mg/d。治疗期间,医护人员要对患者的血压、心率、心功能、肺功能以及眼功能等情况具体监测记录,一旦出现问题要及时告知患者的主治医师进行针对性解决。
  3.评价标准
  两组患者的治疗效果比较:记录两组患者的治疗效果。其中,显效:治疗后,患者的临床症状完全消失,无早搏现象;有效:治疗后,患者的临床症状有所缓解,早搏现象有所减少;无效:治疗后,患者的临床症状和早搏现象没有发生变化,甚至有些患者的病情出现加重现象。
  两组患者的心电图改变情况比较:观察并记录两组患者治疗后的心电图改变情况,其中包含了心率、Q-T间期以及P-R间期(成人正常数值为0.12~0.20秒)。
  4.统计学分析方法
  采用SPSS 30.0版本的统计学软件对相关数据进行处理,计量资料通过(±s)表示,并根据t值检验,而计数资料通过(n/%)来表示,根据χ2值实施检验,P<0.05表示数据差异在统计学上具有重要意义。
  二、结果
  1.两组患者的治疗效果比较,见表1
  2.两组患者心电图改变比较,见表2
  三、讨论
  在急诊科中,老年人心律失常的患者逐渐增多,而且该病症和心脏病有着密切的关联,同时尝尝会引起室颤、室扑,如果患者的预后不佳,且没有进行及时的急诊治疗,则很有可能引发患者出现猝死现象,严重威胁着患者的生命健康安全。所以对于这类疾病的患者来说,在临床上必须采用更加有效的治疗手段来治疗病情。通过研究发现,胺碘酮在老年人心律失常患者的急诊治疗中,因其用药安全,具有较长的半衰期和强力的脂溶性,能够有效地改善患者的血流灌注情况,缓解心肌缺氧的现象,确保血药浓度,有利于提高患者的治疗效果,能够及时地调整患者的心电图改变情况,为患者的预后提供了重要保障。
  参考文献:
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  延安大学附属医院,陕西省延安市,716000
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