目的 分析并探讨影响高能量Pilon骨折分步延期治疗效果的关键因素.方法：回顾性分析我院2010年2月～2015年5月间采用分步延期治疗的21例高能量Pilon骨折患者.治疗效果按Mazur踝关节功能评分标准进行判定，采用有序多分类logistic回归分析，对可能影响最终治疗效果的因素，如性别、年龄、骨折分型、内固定方式和软组织损伤评分等进行分析.结果：21例患者最终疗效的踝关节功能评分为优14例、良4例、可2例、差1例，整体优良率为86％.结论：高能量Pilon骨折的手术疗效和最终恢复效果与患者的年龄、性别及内固定方式无关(P＞0.05)，与骨折分型和软组织损伤评分密切相关(P＜0.05)，其中Ⅲ型较Ⅱ型骨折的恢复效果较差，而无论是开放性或闭合性Pilon骨折其软组织损伤评分越低，患者的最终恢复效果越好.