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肺间质病变(ILD)是类风湿性关节炎(RA)常见的关节外损害.α1-蛋白酶抑制物(α1-Pi)和HLA基因表达改变是RA-ILD的易患因素.局部免疫复合物的形成和沉积可能参与了RA-ILD的肺损伤过程.肺泡巨噬细胞激活是RA-ILD亚临床期肺泡炎的早期标志.肺泡中性粒细胞可能是致RA-ILD的效应细胞.肺泡淋巴细胞亚群的变化是RA-ILD免疫活性失衡的结果.RA-ILD的机制至今未明,早期诊治是改善预后的重要手段.