【摘 要】
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目的 评估血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、肝脏弹性(也称为硬度)测量值(liver stiffness measurement,LSM)、层粘连蛋白(laminin,LN)检测在HBV相关性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中价值.方法 采用回顾性研究方法,纳入2013年10月至2021年3月在延安大学附属医院及延安市第二人民医院就诊的HBV感染者,行上腹部增强MRI或增强CT等检查诊断为肝硬化和肝癌的患者.检查肝纤维化四项LSM及AF
【机 构】
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西藏民族大学附属医院,陕西 咸阳 712082;延安大学医学院,陕西 延安 716000;延安大学附属医院,陕西 延安 716000;延安大学医学院,陕西 延安 716000;延安大学附属医院,陕西
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目的 评估血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、肝脏弹性(也称为硬度)测量值(liver stiffness measurement,LSM)、层粘连蛋白(laminin,LN)检测在HBV相关性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中价值.方法 采用回顾性研究方法,纳入2013年10月至2021年3月在延安大学附属医院及延安市第二人民医院就诊的HBV感染者,行上腹部增强MRI或增强CT等检查诊断为肝硬化和肝癌的患者.检查肝纤维化四项LSM及AFP值等指标.采用统计学方法分析两组各指标的差异,Logistic单因素及多因素分析筛选诊断HCC有价值的指标.结果 两组透明质酸(hualuronic acid,HA)、Ⅳ型胶原蛋白(collagenⅣ,CⅣ)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、LN、AFP及LSM水平差异,均有统计学意义(P均<0.05).多因素分析显示,AFP、LN、LSM是HCC的独立危险因素(P均<0.05).并经ROC曲线分析发现均有诊断价值,AFP的ROC曲线下面积为0.924(95％CI可信区间0.880～0.967).LSM的ROC曲线下面积为0.773(95％CI可信区间0.709～0.837).LN的ROC曲线下面积0.626(95％CI可信区间0.544～0.708).结论 AFP、LSM及LN值对HCC有较好的预测价值,联合检测应该可提高阳性诊断率.
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