子宫内膜容受性不同诊断标准的比较

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目的探讨子宫内膜容受性不同诊断标准的诊断价值。方法选择40例于2011年11月—2012年9月期间来我院生殖中心就诊的体外受精-胚胎移植失败2次或以上者,治疗前按照宫腔镜、光镜和扫描电镜标准进行诊断,然后根据患者真实妊娠情况对比三种方法的诊断效果。结果①三种检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为:宫腔镜(27.27%、89.65%、50%、76.4%、72.5%),光镜(50%、96.6%、83.3%、85.29%、85%),扫描电镜(55.6%、96.77%、83.3%、88.24%、87.5%);②光镜、扫描电镜诊断标准的一致性较好,,Kappa值分别为0.538和0.593(P<0.05;P<0.05),宫腔镜的一致性欠佳,Kappa值为0.197(P>0.05);③多项联合标准和单一标准诊断子宫内膜容受性的曲线下面积分别为0.880、0.632,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论①传统宫腔镜诊断标准诊断子宫内膜容受性的效果具有一定局限性;②光镜、电镜诊断标准的诊断价值较高,对妊娠结局的评估较准确,均为诊断子宫内膜容受性的可选方法;③多项联合诊断标准优于单一诊断标准,可提高子宫内膜容受性诊断的准确性。
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