糖尿病高危人群血脂异常患病率及相关危险因素研究

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  【摘 要】 目的 探讨糖尿病高危人群血脂异常患病率及研究其相关危险因素。方法 随机选取320例无糖尿病病史的居民,采用芬兰糖尿病风险积分表(FINDRSCK)对糖尿病高危人群进行筛查,将得分≥9分者纳入研究,采用Binary logistic回归分析该人群血脂异常相关的危险因素。结果320研究对象中, FINDRSCK≥9分共128例, 糖尿病高危人群血脂异常患病率为40.0%(128/320)。logistic回归分析结果显示,血脂异常危险因素为WC(OR=1.064,95%CI 1.019~1.112)、BMI(OR=1.155,95%CI 1.033~1.287)、FPG(OR=2.051,95%CI 1.317~3.196)、2hPG(OR=1.116,95%CI 1.014~1.229)和高血压(OR=2.221,95%CI 1.094~1.514), 而定期运动则能有效预防血脂异常的发生。结论 所选区域糖尿病高危人群中具有较高的血脂异常患病率,针对该类居民应当实施控制血糖,定期运动等措施来降低血脂异常患病率及心血管事件发生率。
  【关键词】 糖尿病 高危人群 血脂异常
  心血管疾病在我国人群中具有较高死亡率,而血脂异常则为心血管疾病的发生显示了较明显的预警作用[1]。此外,随着社会发展人们生活方式的改变,我国Ⅱ型糖尿病患者的发病率也不断增高[2]。血脂异常和高血压是目前收到医学界所接受的心脑血管疾病的两个风险预警因素,是全球范围内的主要卫生问题。对其规律进行研究能够有效降低心腦血管疾病的发生率。本研究采取芬兰糖尿病风险积分表(FINDRSCK)对社区糖尿病高危人群进行筛查,并分析相关的危险因素,现汇报如下。
  1 对象和方法
  1.1 研究对象
  2014年2-6月,在本市某摄取随机抽取320例无糖尿病病史的居民,排除标准:严重肝肾功能疾病,近期手术史,急性感染性疾病病人。采取FINDRSCK表对研究对象中高危人群进行筛查,将积分≥9分的对象定义为糖尿病高风险人群并纳入研究,所有参与研究的居民均为资源并签订知情同意书。
  1.2 方法
  1.2.1 一般资料
  由受过专业培训的医疗人员对研究对象的相关资料及FINDRSCK进行填写,FINDRSCK包括包括年龄、BMI、臀围(HC)、降压药服用情况、IGR史、糖尿病家族史、体力活动及日常进食蔬果情况。
  1.2.2 实验室检查
  对入组者测定 空腹血糖(FPG)、甘油三醋(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。采取酶法检测血脂四项,采用葡萄糖氧化酶法检测静脉血糖。
  1.3 统计学方法
  采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计处理,采用x±s或[M(P25~75)]表示计量资料,正态分布采用t检验。采用卡方检验进行组间比较。采用二分类logistic回归分析血脂异常的危险因素,并计算OR值和95%CI。
  2 结果
  2.1 一般资料
  320研究对象中, FINDRSCK≥9分共128例, 糖尿病高危人群血脂异常患病率为40.0%(128/320)。将128例对象根据检测结果分为血脂正常组(A组),血脂异常组(B组)。
  2.2血脂异常相关危险因素分析
  结果显示,血脂异常危险因素为WC、BMI、FPG、2hPG和高血压, 而定期运动则能有效预防血脂异常的发生。
  3 讨论
  随着社会不断迅速发展,人们的饮食和生活也不断发生变化,虽然人民平均寿命有延长,但是心血管疾病及一些慢性病的发病率却持续上升[3]。这些疾病导致病人生活质量降低,无法正常生活,同时也为患者带来了较大的经济压力[4]。
  本研究结果表明,血脂异常危险因素为WC、BMI、FPG、2hPG和高血压, 而定期运动则能有效预防血脂异常的发生。因此,FINDRSCK用于筛查糖尿病高危人群使用方便,且对研究对象不产生创伤,可应用于社区的筛检。本次研究对象中糖尿病高危人群血脂异常患病率较高,应当实施控制血糖,定期运动等措施来降低血脂异常患病率及心血管事件发生率。
  参考文献
  [1]黎国德,许庆波,梁岩,叶海鹏,陈容平. 糖尿病高危人群血脂异常患病率及相关危险因素分析[J]. 广东医学,2014,06:922-924.
  [2]王娇,张如意,罗金花,张振,陈容平,杨锐,蔡德鸿,雷蕾. 中老年糖尿病高危人群血脂异常现状调查[J]. 中国糖尿病杂志,2014,07:606-609.
  [3]江孙芳. 社区糖尿病高危人群糖代谢异常及相关并发症的筛查和危险因素分析[D].复旦大学,2008.
  [4]苏玉. 2002~2010年天津城区居民营养与健康状况的比较研究[D].天津医科大学,2013.
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