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目的:应用术中经食管超声心动图(TEE)预测二尖瓣成形术(MVP)后并发收缩期前向运动(SAM)风险,并探讨其应用价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年8月至2020年5月215例因二尖瓣退行性病变行MVP患者的资料。其中182例未发生SAM(无SAM组),33例发生SAM(SAM组)。根据SAM的生理学基础,于体外循环开始前及心脏复跳即刻测量并比较SAM组与无SAM组各参数的差异,包括左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔基底段厚度(basal-IVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、左室流出道内径(LVOTD)、左室流出道峰值流速(LVOT-Vmax)、左室流出道压力阶差(LVOTG)、二尖瓣口峰值流速(MV-Vmax)、二尖瓣口平均跨瓣压差(MVG-mean)、二尖瓣反流面积(MR-area)、主动脉瓣下室间隔成角(左心室长轴和主动脉长轴角)、二尖瓣前叶长度、二尖瓣后叶长度、二尖瓣前后叶长度比值、二尖瓣前后瓣膜接合点与室间隔距离(c-sept)、二尖瓣环径、主动脉-二尖瓣夹角(AMA)。筛选影响MVP术后并发SAM的独立风险因素。结果:①与无SAM组相比,SAM组术前LVEDD 、LVESD、二尖瓣前后叶长度比值、c-sept、AMA变小(均n P1.371(n OR=0.159,95%n CI=0.045~0.562)、主动脉瓣下室间隔成角>62.330°(n OR=18.246,95%n CI=2.824~117.896)、c-sept 1.371 (n OR=0.159, 95%n CI=0.045-0.562), angle of bulging angulated subaortic septum>62.330°(n OR=18.246, 95%n CI=2.824-117.896), c-sept<23.965 mm(n OR=0.177, 95%n CI=0.05-0.628), and AMA<123.730°(n OR=0.197, 95%n CI=0.098-0.396).n Conclusions:Intraoperative TEE can evaluate the risk factors of SAM before MVP, and find the SAM phenomenon after MVP in time, which is helpful for surgeons to prevent and correct SAM after MVP and avoid secondary operation.