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摘要：目的：探讨中西医结合治疗脑血栓患者的临床疗效。方法60例脑血栓患者组成治疗组，给予中西医结合方法，对照组47例患者单用西药治疗。比较两组的临床效果和脑CT上病灶变化情况。结果 治疗15d后，治疗组总有效率（93.3%）明显高于对照组（53.2%），差异有统计学意义。结论 中西医结合治疗脑血栓形成疗效确切，较单用西药治疗有明显的优势。
关键词 中西医结合治疗；脑血栓
【中图分类号】R743【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0069-02
脑血栓是缺血性脑血管病的一种。是由于各种原因导致的血液粘稠度增加，血液流变学障碍、血液流速减慢而逐渐凝固聚集形成血栓的过程[1]。 脑血栓形成生活中许多危险因素相关，多发生于老年人中。近年来其发病率日趋增高，而且脑血栓形成是神经内科急症，若不及时有效的治疗，很可能致残或危及生命。脑血栓形成给社会和家庭带来了沉重的负担。
西医治疗脑血栓形成的主要是通过抗血小板聚集、改善循环、营养神经、脱水等方法实现的。随着医学科学的发展，近年来关于中西医结合治疗脑血栓形成的方法取得了较好的疗效。我们对60例脑血栓患者给予中药联合西药治疗的方法，取得了不错的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月—2013年10月共107例脑血栓形成患者，均符合脑血管疾病诊断标准，有颅脑CT或者MR等相关检查的影像学证据，均为首次发病，并在发病后72h内就诊。治疗组60例，对照组47例（见表1），一般资料无明显统计学差异。
1.2方法
对照组：给予甘露醇，胞二磷胆碱，维生素，阿司匹林肠溶片，另外血脂高者给予他汀类药物及抗凝药物等常规治疗；配合中药制剂血栓通等治疗。 治疗组：除使用对照组治疗方法外，治疗组添加中药方剂：补阳还五汤。主要成分：南黄苠60-120g，川芎30g，赤芍15g，红花15g，地龙20g，桃仁10g，当归10g，水蛭2g，蜈蚣2条[2]。每天早晚一次，连续15d为1疗程。
在治疗过程中均需观察不良反应，控制血压、血糖等危险因素。治疗15d后分别给予复查脑CT，观察病灶恢复情况。1.3疗效判定标准
根据神经功能缺损评分及临床症状和体征综合评价，具体如表2。
1.4统计学软件SPSS13.0进行分析，选用秩和检验。
2结果
2.1临床效果
所有患者均治疗1个疗程（15d）。治疗期间，所有患者均未出现严重的不良反应和副作用。经过统计分析，治疗组的总有效率93.3%，对照组的总有效率为53.2%，治疗组明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），具体如表3。
2.2两组患者的CT检查
治疗前及治疗15d后复查脑部CT，观察病灶恢复情况，判定标准为：显效缺血性病灶消失76-100%；有效为缺血性病灶消失46-75%；结果发现治疗组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表4。
3讨论
3.1脑血栓形成常见且高发的脑血管疾病。脑血栓形成的病因较复杂，危险因素也涵盖了很多方面，如吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症等。
脑血栓形成的基本的发病机制是由于各种原因导致的血液粘稠度增加，血小板聚集粘附致使血管内血液流变学改变，进而导致血管管腔狭窄甚至血栓形成。小血栓形成后会进一步改变血液流变状态，促进血小板进一步聚集，加重血栓形成状态，甚至可闭塞血管。脑血栓形成影响脑内血液供应，很快会造成神经功能缺损，甚至危及生命。目前治疗脑血栓形成的方案主要是通过抗血小板聚集、改善脑内循环及脑神经功能等方法。3.2中医理论中，脑血栓属“中风”范畴。中医理论对于中风的病理机制的解释多且复杂，大多认为是因体质气虚血瘀而致。
因此中医理论中，中风的治疗原则应以活血化瘀、舒经通络、醒脑开窍为主。相比于西药抗凝、营养神经的方法，中医治疗更加看重的是主体的调理和改善人体体质。
目前中药中使用最多的应数补阳还五汤，它是中药中的经典药方，被公认为具有改善微循环、活血化瘀、逐瘀通脉的作用。不仅如此，还有研究证明其可以改变血液流变状态，能够达到降血脂、降压、抗动脉粥样硬化的作用，对于治疗脑血栓形成有良好的效果。其主要成分有南黄苠、川芎、赤芍、红花、地龙、桃仁、当归、水蛭、蜈蚣，其中黄苠补元气、地龙通经络，桃仁、红花、赤芍具有活血化瘀的功效，川穹具有抗血小板聚集的作用，能够改善血液粘稠状态。其中近年来对于红花的研究也较火热，有研究证明红花中的红花素具有明显的抗血栓作用，说明中医中药的理论有共通之处。
3.3近年来，中医中药治疗在我国医学发展中起着重要的作用。缺血性脑血管病是脑血管病中最多发的一类疾病，常见于老年人，尤其是患有高血压、糖尿病等危险因素的人群。缺血性卒中一旦发生，可迅速的产生偏瘫、失语甚至影响意识水平变化，后果严重。
中西医结合在进行脑血栓形成的抢救过程中更不能忽视。现在目前的观点是可选择先使用西药控制病情发展，再结合中药治疗，提高疗效，缩短治疗时间，改善病人体质，并且能够有效的降低血压、血脂、血液粘稠度，能够取得良好的效果。
3.4在本研究中，治疗组的60例患者，在加用中药治疗后，临床治疗的效果显著，可以看出比对照组有明显的优势。而且，治疗过程中也未曾出现严重的不良反应，患者的耐受性好、依从性高。总体来说，中医中药治疗能够与西医相互取长补短，安全有效，可推广使用。
参考文献：
[1]王新德.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经精神科杂志，1988，21（1）：6.
[2]欧迎跃.补阳还五汤联合西医治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2013（3）：52-53.
关键词 中西医结合治疗；脑血栓
【中图分类号】R743【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0069-02
脑血栓是缺血性脑血管病的一种。是由于各种原因导致的血液粘稠度增加，血液流变学障碍、血液流速减慢而逐渐凝固聚集形成血栓的过程[1]。 脑血栓形成生活中许多危险因素相关，多发生于老年人中。近年来其发病率日趋增高，而且脑血栓形成是神经内科急症，若不及时有效的治疗，很可能致残或危及生命。脑血栓形成给社会和家庭带来了沉重的负担。
西医治疗脑血栓形成的主要是通过抗血小板聚集、改善循环、营养神经、脱水等方法实现的。随着医学科学的发展，近年来关于中西医结合治疗脑血栓形成的方法取得了较好的疗效。我们对60例脑血栓患者给予中药联合西药治疗的方法，取得了不错的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月—2013年10月共107例脑血栓形成患者，均符合脑血管疾病诊断标准，有颅脑CT或者MR等相关检查的影像学证据，均为首次发病，并在发病后72h内就诊。治疗组60例，对照组47例（见表1），一般资料无明显统计学差异。
1.2方法
对照组：给予甘露醇，胞二磷胆碱，维生素，阿司匹林肠溶片，另外血脂高者给予他汀类药物及抗凝药物等常规治疗；配合中药制剂血栓通等治疗。 治疗组：除使用对照组治疗方法外，治疗组添加中药方剂：补阳还五汤。主要成分：南黄苠60-120g，川芎30g，赤芍15g，红花15g，地龙20g，桃仁10g，当归10g，水蛭2g，蜈蚣2条[2]。每天早晚一次，连续15d为1疗程。
在治疗过程中均需观察不良反应，控制血压、血糖等危险因素。治疗15d后分别给予复查脑CT，观察病灶恢复情况。1.3疗效判定标准
根据神经功能缺损评分及临床症状和体征综合评价，具体如表2。
1.4统计学软件SPSS13.0进行分析，选用秩和检验。
2结果
2.1临床效果
所有患者均治疗1个疗程（15d）。治疗期间，所有患者均未出现严重的不良反应和副作用。经过统计分析，治疗组的总有效率93.3%，对照组的总有效率为53.2%，治疗组明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），具体如表3。
2.2两组患者的CT检查
治疗前及治疗15d后复查脑部CT，观察病灶恢复情况，判定标准为：显效缺血性病灶消失76-100%；有效为缺血性病灶消失46-75%；结果发现治疗组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表4。
3讨论
3.1脑血栓形成常见且高发的脑血管疾病。脑血栓形成的病因较复杂，危险因素也涵盖了很多方面，如吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症等。
脑血栓形成的基本的发病机制是由于各种原因导致的血液粘稠度增加，血小板聚集粘附致使血管内血液流变学改变，进而导致血管管腔狭窄甚至血栓形成。小血栓形成后会进一步改变血液流变状态，促进血小板进一步聚集，加重血栓形成状态，甚至可闭塞血管。脑血栓形成影响脑内血液供应，很快会造成神经功能缺损，甚至危及生命。目前治疗脑血栓形成的方案主要是通过抗血小板聚集、改善脑内循环及脑神经功能等方法。3.2中医理论中，脑血栓属“中风”范畴。中医理论对于中风的病理机制的解释多且复杂，大多认为是因体质气虚血瘀而致。
因此中医理论中，中风的治疗原则应以活血化瘀、舒经通络、醒脑开窍为主。相比于西药抗凝、营养神经的方法，中医治疗更加看重的是主体的调理和改善人体体质。
目前中药中使用最多的应数补阳还五汤，它是中药中的经典药方，被公认为具有改善微循环、活血化瘀、逐瘀通脉的作用。不仅如此，还有研究证明其可以改变血液流变状态，能够达到降血脂、降压、抗动脉粥样硬化的作用，对于治疗脑血栓形成有良好的效果。其主要成分有南黄苠、川芎、赤芍、红花、地龙、桃仁、当归、水蛭、蜈蚣，其中黄苠补元气、地龙通经络，桃仁、红花、赤芍具有活血化瘀的功效，川穹具有抗血小板聚集的作用，能够改善血液粘稠状态。其中近年来对于红花的研究也较火热，有研究证明红花中的红花素具有明显的抗血栓作用，说明中医中药的理论有共通之处。
3.3近年来，中医中药治疗在我国医学发展中起着重要的作用。缺血性脑血管病是脑血管病中最多发的一类疾病，常见于老年人，尤其是患有高血压、糖尿病等危险因素的人群。缺血性卒中一旦发生，可迅速的产生偏瘫、失语甚至影响意识水平变化，后果严重。
中西医结合在进行脑血栓形成的抢救过程中更不能忽视。现在目前的观点是可选择先使用西药控制病情发展，再结合中药治疗，提高疗效，缩短治疗时间，改善病人体质，并且能够有效的降低血压、血脂、血液粘稠度，能够取得良好的效果。
3.4在本研究中，治疗组的60例患者，在加用中药治疗后，临床治疗的效果显著，可以看出比对照组有明显的优势。而且，治疗过程中也未曾出现严重的不良反应，患者的耐受性好、依从性高。总体来说，中医中药治疗能够与西医相互取长补短，安全有效，可推广使用。
参考文献：
[1]王新德.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经精神科杂志，1988，21（1）：6.
[2]欧迎跃.补阳还五汤联合西医治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2013（3）：52-53.