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【摘要】目的探讨白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果。方法 本次研究对象为我院2017年2月至2018年5月期间的56例抑郁症患者，使用电脑进行随机分组，每组各28例，对照组使用帕罗西汀治疗，观察组使用白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗，比较两组治疗前及治疗3个月后的HAMD抑郁量表评分。结果 治疗前两组患者的HAMD评分差异不大（P>0.05），治疗3个月后，两组分数均有改善，但观察组分数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果良好，可以有效改善患者的抑郁精神状态。
【关键词】白草香解郁安神胶囊;帕罗西汀;抑郁症;临床效果
前言
抑郁症患者长期情绪低落，对自身、其他人群、社会不抱有希望，自杀风险高，严重影响患者的身心健康与生活质量。临床多使用帕罗西汀等西药为患者提供长期抗抑郁治疗，患者对药物的依赖性高，且西药具有一定的毒性，有可能造成患者呼吸抑制、记忆力减退，影响治疗效果[1]。白草香解郁安神胶囊能疏肝解郁、宁心安神，在治疗抑郁症方面有独特的效果，本次我院分别给予两组患者单纯西药治疗及中西医联合治疗，发现后者的治疗效果好于前者，具体分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年2月至2018年5月期间收治的抑郁症患者中选取56例进行研究，通过电脑对其进行随机分组。对照组共28例患者，男14例，女14例;年龄21～56（36.45±4.85）岁。观察组共28例患者，男13例，女15例;年龄23～58（36.98±4.33）岁。两组患者的一般资料差异不大（P>0.05），具有可比性。本次研究已取得医院伦理委员会的批准。纳入标准：患者均符合《中医病证诊断疗效标准》及WHO正式公布的《国际疾病分类第十版》（ICD-10）中关于抑郁症的诊断标准;患者的年龄≧18岁;患者及家属均同意参与研究;患者的临床资料齐全，可进行随访;患者的沟通能力正常。排除标准：药物过敏患者;妊娠期、哺乳期妇女;严重肝肾功能不全、伴颅脑器质性病变、恶性肿瘤患者;伴有自杀倾向患者;正在使用其他抗抑郁药物治疗患者。
1.2治疗方法
对照组使用帕罗西汀片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20093150）治疗，于早餐时口服，初始剂量为20mg/次，1次/d，治疗1周后可增加劑量，但不得超过40mg/d。治疗3各月。观察组在对照组基础上口服白草香解郁安神胶囊（广西百琪药业有限公司，国药准字Z20060296）4粒/次，2次/d，于晚饭后及临睡前各服1次，治疗3个月。
1.3观察指标及效果评价
使用HAMD抑郁量表[2]对两组患者治疗前及治疗后3个月的抑郁状态进行评分，共24题，包含抑郁情绪、自卑感、有罪感、自杀、入睡困难等项目，均为0～4级评分，总分96分，分数<8分为正常，8～20分表示可能有抑郁症，20～35分表示肯定有抑郁症，>35分为严重抑郁症。患者治疗后的分数越低表示治疗方法越好。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以 表示计量资料，使用t检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前两组患者的HAMD评分差异不大（P>0.05），治疗3个月后，观察组分数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
抑郁症患者的情绪低落、意志活动减退、思维迟缓，伴有认知功能损害，严重患者有自杀倾向，会对患者个人、家庭甚至社会产生一定的不利影响。帕罗西汀是治疗抑郁症的常用药物，其可以选择性地抑制5-HT转运体，使突触前膜对5-HT的在摄取受到阻断，5-HT的作用可以得到延长、增加，产生抗抑郁的作用。但是西医治疗抑郁症需要长期服用抗抑郁药，患者会产生药物依赖性，一旦停药，疾病复发率高，甚至会出现记忆力减退等毒性反应，影响治疗效果。中医治疗抑郁症历史悠久，认为疏肝理气、补肾健脾、养心安神是治疗抑郁症的原则。在本次研究中，我院分别给予对照组和观察组患者单纯帕罗西汀治疗及联合白草香解郁安神胶囊治疗，发现观察组的治疗效果好于对照组，治疗后观察组的HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。出现上述结果的原因在于：白草香解郁安神胶囊中的夏古草能清火、明目、散结，能治疗肝火上炎所致的各种疾病;白芍能肝肾并补、血畅气化、补血合营，治情志不遂、肝气横逆等症，使火热自散、郁气自除;合欢花养心、开胃、理气、解郁、安神，用于忧郁失眠、心神不安、健忘、神经衰弱等症;酸枣仁（炒）养肝、宁心、安神、敛汗，主虚烦不眠、惊悸怔忡;香附调血中之气，利三焦、解六郁;柴胡泻肝胆之邪，去心下痞闷，解痰结，除烦热，能通达经络，故可为佐使，而性又轻清微寒，所到之处，春风和气，善于解纷;地黄清热凉血、生津润燥;五味子是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一，益气强肝，治健忘失眠;首乌藤养血安神、祛风通络[3]。中药温和，中西医联合治疗抑郁症，可以使药物疗效达到互补的效果，能有效改善患者的抑郁状态。
总之，白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症可以在较短的时间内改善患者的抑郁状态，值得临床进一步推广。
【参考文献】
[1]宋新虹，贺守彬.盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果和不良反应[J].中国医药指南，2018，16（24）：139-140.
[2]吕阳，李文婷，秦劭晨，等.舒肝解郁胶囊治疗抑郁的临床研究概况[J].山西中医学院学报，2018，19（05）：74-77.
[3]刘伟，崔利军，李媛媛，等.白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究[J]. 现代药物与临床，2017，32（12）：2409-2412.
【关键词】白草香解郁安神胶囊;帕罗西汀;抑郁症;临床效果
前言
抑郁症患者长期情绪低落，对自身、其他人群、社会不抱有希望，自杀风险高，严重影响患者的身心健康与生活质量。临床多使用帕罗西汀等西药为患者提供长期抗抑郁治疗，患者对药物的依赖性高，且西药具有一定的毒性，有可能造成患者呼吸抑制、记忆力减退，影响治疗效果[1]。白草香解郁安神胶囊能疏肝解郁、宁心安神，在治疗抑郁症方面有独特的效果，本次我院分别给予两组患者单纯西药治疗及中西医联合治疗，发现后者的治疗效果好于前者，具体分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年2月至2018年5月期间收治的抑郁症患者中选取56例进行研究，通过电脑对其进行随机分组。对照组共28例患者，男14例，女14例;年龄21～56（36.45±4.85）岁。观察组共28例患者，男13例，女15例;年龄23～58（36.98±4.33）岁。两组患者的一般资料差异不大（P>0.05），具有可比性。本次研究已取得医院伦理委员会的批准。纳入标准：患者均符合《中医病证诊断疗效标准》及WHO正式公布的《国际疾病分类第十版》（ICD-10）中关于抑郁症的诊断标准;患者的年龄≧18岁;患者及家属均同意参与研究;患者的临床资料齐全，可进行随访;患者的沟通能力正常。排除标准：药物过敏患者;妊娠期、哺乳期妇女;严重肝肾功能不全、伴颅脑器质性病变、恶性肿瘤患者;伴有自杀倾向患者;正在使用其他抗抑郁药物治疗患者。
1.2治疗方法
对照组使用帕罗西汀片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20093150）治疗，于早餐时口服，初始剂量为20mg/次，1次/d，治疗1周后可增加劑量，但不得超过40mg/d。治疗3各月。观察组在对照组基础上口服白草香解郁安神胶囊（广西百琪药业有限公司，国药准字Z20060296）4粒/次，2次/d，于晚饭后及临睡前各服1次，治疗3个月。
1.3观察指标及效果评价
使用HAMD抑郁量表[2]对两组患者治疗前及治疗后3个月的抑郁状态进行评分，共24题，包含抑郁情绪、自卑感、有罪感、自杀、入睡困难等项目，均为0～4级评分，总分96分，分数<8分为正常，8～20分表示可能有抑郁症，20～35分表示肯定有抑郁症，>35分为严重抑郁症。患者治疗后的分数越低表示治疗方法越好。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以 表示计量资料，使用t检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前两组患者的HAMD评分差异不大（P>0.05），治疗3个月后，观察组分数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
抑郁症患者的情绪低落、意志活动减退、思维迟缓，伴有认知功能损害，严重患者有自杀倾向，会对患者个人、家庭甚至社会产生一定的不利影响。帕罗西汀是治疗抑郁症的常用药物，其可以选择性地抑制5-HT转运体，使突触前膜对5-HT的在摄取受到阻断，5-HT的作用可以得到延长、增加，产生抗抑郁的作用。但是西医治疗抑郁症需要长期服用抗抑郁药，患者会产生药物依赖性，一旦停药，疾病复发率高，甚至会出现记忆力减退等毒性反应，影响治疗效果。中医治疗抑郁症历史悠久，认为疏肝理气、补肾健脾、养心安神是治疗抑郁症的原则。在本次研究中，我院分别给予对照组和观察组患者单纯帕罗西汀治疗及联合白草香解郁安神胶囊治疗，发现观察组的治疗效果好于对照组，治疗后观察组的HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。出现上述结果的原因在于：白草香解郁安神胶囊中的夏古草能清火、明目、散结，能治疗肝火上炎所致的各种疾病;白芍能肝肾并补、血畅气化、补血合营，治情志不遂、肝气横逆等症，使火热自散、郁气自除;合欢花养心、开胃、理气、解郁、安神，用于忧郁失眠、心神不安、健忘、神经衰弱等症;酸枣仁（炒）养肝、宁心、安神、敛汗，主虚烦不眠、惊悸怔忡;香附调血中之气，利三焦、解六郁;柴胡泻肝胆之邪，去心下痞闷，解痰结，除烦热，能通达经络，故可为佐使，而性又轻清微寒，所到之处，春风和气，善于解纷;地黄清热凉血、生津润燥;五味子是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一，益气强肝，治健忘失眠;首乌藤养血安神、祛风通络[3]。中药温和，中西医联合治疗抑郁症，可以使药物疗效达到互补的效果，能有效改善患者的抑郁状态。
总之，白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症可以在较短的时间内改善患者的抑郁状态，值得临床进一步推广。
【参考文献】
[1]宋新虹，贺守彬.盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果和不良反应[J].中国医药指南，2018，16（24）：139-140.
[2]吕阳，李文婷，秦劭晨，等.舒肝解郁胶囊治疗抑郁的临床研究概况[J].山西中医学院学报，2018，19（05）：74-77.
[3]刘伟，崔利军，李媛媛，等.白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究[J]. 现代药物与临床，2017，32（12）：2409-2412.