目的：探讨情绪调节困难和抑郁症状在青少年失眠与自伤行为间的链式中介作用。方法：采用整群抽样的方法，选取河北省两所中学的460名学生进行班级团体施测。问卷调查的内容包括失眠症状、情绪调节困难、抑郁症状和自伤行为。结果：① 有31.5%的青少年在过去一年中至少有过1次自伤行为，女性显著高于男性(χ2= 10.96， P ＜ 0.001)。② 相关分析显示，青少年的失眠症状与情绪调节困难、抑郁症状和自伤行为之间呈显著正相关（r=0.44， r=0.59， r=0.28， P ＜ 0.001），情绪调节困难与抑郁症状和自伤行为之间呈显著正相关（r=0.70， r=0.37， P ＜ 0.001），抑郁症状和自伤行为之间呈显著正相关（r=0.39， P ＜ 0.001）。③ 路径分析表明，在控制性别和年级后，失眠通过情绪调节困难， 抑郁症状及其链式关系影响自伤行为的中介路径有统计学意义（效应值分别为0.08， 0.08， 0.05），其 95%置信区间不包含 0。结论：失眠主要通过影响情绪调节困难和抑郁症状间接影响青少年的自伤行为。因此，睡眠卫生教育和失眠的认知干预治疗可适当减少自伤行为的发生。