【摘 要】
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目的 探讨术前减黄对肝门部胆管癌手术切除患者术后并发症的影响.方法 回顾性分析1998年6月至2007年8月111例术前总胆红素>85 μmol/L的肝门部胆管癌手术切除患者的临床资料.其中男性67例,女性44例,年龄26～82岁,平均年龄56岁.分析术前减黄组与未减黄组并发症的发生情况以及减黄和其他因素对术后并发症、病死率的影响.结果 术前减黄组55例(49.5%),平均减黄11.4 d,减黄组
【机 构】
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目的 探讨术前减黄对肝门部胆管癌手术切除患者术后并发症的影响.方法 回顾性分析1998年6月至2007年8月111例术前总胆红素>85 μmol/L的肝门部胆管癌手术切除患者的临床资料.其中男性67例,女性44例,年龄26～82岁,平均年龄56岁.分析术前减黄组与未减黄组并发症的发生情况以及减黄和其他因素对术后并发症、病死率的影响.结果 术前减黄组55例(49.5%),平均减黄11.4 d,减黄组术前总胆红素下降至(154±69)μmol/L,低于减黄前的(256±136)μmol/L(t=13.599,P=0.000),亦低于未减黄组术前的(268±174)μmol/L(t=8.58,P=0.005).术后并发症发生率减黄组36.3%,未减黄组28.6%,两组间差异无统计学意义;住院死亡减黄组4例,未减黄组5例.多变量Logistic回归分析表明肝切除(OR=0.284,P=0.003)是影响术后并发症的独立危险因素,而Bismuth-Corlettte分型(OR=0.211,P=0.028)是影响术后病死率的独立危险因素.结论 术前减黄可以有效降低胆红素水平,改善肝门部胆管癌手术切除患者术前的肝功能,但不能降低术后并发症发生率和住院病死率.Bismuth-Corlette分型、是否合并肝切除是预测患者术后风险的重要因素。
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