心脏骤停急救手册(四)

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  人工循环
  检查循环体征:触摸颈动脉搏动,患者仰头后,急救人员一手按住前额,用另一手的食、中手指找到气管,两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉。
  确定患者无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏,立即开始胸外心脏按压。
  注意进行这个步骤的时间不要超过10秒,如果不能肯定是否有循环,则应立即开始胸外按压。
  
  胸外心脏按压的部位
  救护者一手的食指、中指置于近侧的病者一侧肋弓下缘;
  食指、中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点,中指定位于下切际,食指紧贴中指;
  救护者另一只手的手掌根部贴于第一只手的食指平放,使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合;
  定位之手放在另一只手的手背上,两手掌根重叠,十指相扣,手心翘起,手指离开胸壁;
  对非专业急救者也可将按压部位简化为两乳头连线胸部正中。
  
  如何保证每次按压都是有效的?
  (1)肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。
  (2)对正常形体的患者,按压幅度为4~5厘米,为达到有效的按压,可根据体形大小增加或减少按压幅度。
  (3)每次按压后放松,使胸骨恢复到按压前的位置,放松时双手不要离开胸壁,一方面使双手位置保持固定,另一方面,减少直接对胸骨本身的冲击力,以免发生骨折,按压频率为100次/分。
  (4)按压与放松间隔比为50%。
  (5)在30次按压周期内,保持双手位置固定,不要改变手的位置,也不要将手从胸壁上移开,每次按压后,使胸廓重新恢复到原来的位置,按压/呼吸比为30∶2。
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