【摘 要】
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目的 对2016—2018年承德地区临床分离的致病性大肠埃希菌进行病原学研究及耐药性分析,为该地区流行病学研究及临床合理使用抗菌药物提供客观依据.方法 收集2016—2018年承德地区某门诊702例腹泻患者粪便,采用常规病原菌检验流程对其进行分离制备,对疑似大肠埃希菌的标本进行多重PCR及单重PCR实验进行鉴定;采用全自动微生物鉴定及药敏分析仪Vitek2 compact对DEC进行15种抗生素药物体外敏感实验.结果 从702例腹泻患者粪便中分离得到DEC 189株,检出率为26.92％.189株DEC中
【机 构】
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承德医学院附属医院检验科,河北 承德 067000;河北省滦平县妇幼保健院检验科
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目的 对2016—2018年承德地区临床分离的致病性大肠埃希菌进行病原学研究及耐药性分析,为该地区流行病学研究及临床合理使用抗菌药物提供客观依据.方法 收集2016—2018年承德地区某门诊702例腹泻患者粪便,采用常规病原菌检验流程对其进行分离制备,对疑似大肠埃希菌的标本进行多重PCR及单重PCR实验进行鉴定;采用全自动微生物鉴定及药敏分析仪Vitek2 compact对DEC进行15种抗生素药物体外敏感实验.结果 从702例腹泻患者粪便中分离得到DEC 189株,检出率为26.92％.189株DEC中,EAEC检出率最高,占57.67％,其次为ETEC占32.80％,随后为EPEC占6.35％,混合型占3.17％,EIEC、EHEC未检出.携带的毒力基因以ast A、est Ib、esc V为主.各型DEC全年均有检出,其中6～8月检出率最高,29.19％,患者主要集中在20～45岁,男女检出率为25.86％、27.97％.除EPEC检出受季节及年龄影响外,其余各型DEC检出均不受季节、性别及年龄影响.DEC对氨苄西林耐药率最高,为62.96％,对复方新诺明、环丙沙星及庆大霉素的耐药率分别为51.32％、49.74％、30.16％,其余11种药物耐药率均低于20％,其中所有菌株均对美罗培南敏感无耐药性.189株DEC菌株中,产ESBLs菌株占比1.59％.多重耐药株占32.80％.结论 DEC为承德地区引起胃肠道感染最常见的细菌性病原体,临床实验室应加强对本地区DEC的监测力度,尤其侧重携带多种毒力基因、产ESBLs及多重耐药菌株,及时掌握细菌耐药性的动态状况,进而指导临床合理用药,延缓及减少细菌耐药性的产生.
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