循证医学论争的哲学分析(上)

来源 :医学与哲学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qijich
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
首先,我们认为EBM的支持者对EBM的定义过于宽泛,甚至是空洞的,这正是当前的有关讨论不明朗的原因;对此我们提出了一种更明晰的解释,重新阐述EBM的含义及与其他医学方法的关系.第二,EBM的支持者通常依据ThomasKuhn的哲学著作来说明EBM是一种Kuhn式的“范式转化”;我们认为,这种说明是一种严重的错误,并且使有关EBM的争论过度的偏离常轨.第三,我们建议以W.V.Quine的信仰之网的哲学观念来理解EBM及其与其他医学方法的关系,这是一种更富有成果的理解方式.基于这种理解,我们认为EBM是一种与其他的医学有着重大差异的医学方法.
其他文献
目的 探讨一侧入路显露两侧动脉瘤的可行性,并提供相应的解剖学基础.方法通过20例国人成年尸头标本翼点开颅,显露对侧前循环五个动脉瘤好发部位:眼动脉(OA)段、后交通动脉(PCOA)、颈内动脉(ICA)终末段、前交通动脉(ACOA)段和大脑中动脉(MCA)膝部分叉外,并进行显微解剖测量. 结果成功显露率:OA起始部为65%,PCOA起始部为50%,ICA终末分叉为100%,ACOA起始部为100%,
目的 评价单次激发半傅立叶FSE序列MRCP图像质量及诊断价值,分析胆道梗阻性疾病的MRCP影像学表现.方法 218例病人行单次激发半傅立叶FSE序列MRCP扫描,然后对图像进行质量评价,根据ERCP及手术结果对照分析胆道梗阻性疾病的MRCP的影像学征象和特点,讨论单次激发半傅立叶FSE序列MRCP在胆道梗阻性疾病中的诊断价值.结果单次激发半傅立叶FSE序列MRCP扫描时间为5~7 s,优良图像为
目的 :观察芪丹通脉片 (QDTMT)对实验性动脉粥样硬化 (AS)大鼠血清一氧化氮 (NO)含量和动脉壁匀浆中内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因表达的影响 ,探讨QDTMT的抗AS机制 .方法 :
目的 构建含Orientia tsutsugamushi Sxh951株(Ot. Sxh951)相对分子质量(Mr)为56×103外膜蛋白基因(sxh56)的重组质粒pQE30/56,表达Mr 56×103蛋白并观察其在ELISA中的应用. 方法 IPTG诱导sxh56重组质粒;观察SDS-PAGE和免疫印迹结果;经Ni-NTA亲和层析纯化后的重组蛋白分别与Ot. Gilliam、Ot. Karp
目的 探讨受照后淋巴细胞DNA双链断裂和凋亡作为放射损伤生物学检测指标的可行性.方法采用pH值中性彗星电泳方法,检测人外周血离体照射0.1~4 Gy后6 h和24 h淋巴细胞彗星率和彗星尾长,并观察其量效关系.结果照后6 h和24 h彗星率呈剂量依赖性上升,反应剂量阈值分别为0.6 Gy和0.1 Gy,r分别为0.967和0.927;照后6 h彗星尾长亦呈剂量依赖性上升,r为0.847.结论中性彗
目的与对照药氯雷他定片比较,评价盐酸氮(艹卓)斯汀片治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性.方法用多中心、随机、双盲、平行对照的临床试验,试验组变应性鼻炎病人58例,每日服用盐
目的:探讨用保护膈肌的小切口行胸腰段脊柱侧凸前路矫形技术的可能性及临床应用效果.方法:胸腰段特发性脊柱侧凸患者17例(男3例,女14例),年龄12~19(平均14.6)岁,术前Cobb角44
目的 初步探讨血管内超声(IVUS)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉狭窄评估中的临床价值.方法对4例经超声显示颈动脉狭窄的TIA患者行数字减影脑血管造影(DSA)和IVUS检查,比较二者测定的管腔狭窄程度的差异,通过IVUS引导支架植入,术后再行IVUS检查评价支架植入是否合适.结果 IVUS可清晰显示血管壁的形态结构、斑块的性质,精确测量斑块面积、管腔面积和面积狭窄率,IVUS对颈动脉狭窄
目的 :探讨不同运动训练方式和补剂对骨骼肌糖原合成酶 (GS)活性的影响。方法 :以成年雄性SD大鼠为研究对象 ,采用正交实验设计 ,研究因素包括耐力游泳训练、间歇性高强度训
目的:评价加替沙星治疗急性细菌感染性疾病的临床疗效及安全性。方法:将临床确诊的急性泌尿系统或呼吸系统感染的210例患者随机分成2组,进行双模拟双盲、随机平行对照试验。