目的比较乌拉地尔与尼卡地平在中老年急性高血压患者中的疗效。方法选取2013年12月~2014年12月在新疆医科大学第五附属医院急诊治疗的急性高血压患者100例,其中男性54例,女性46例。中年患者随机分为A组(n=25)和B组(n=25),老年患者随机分为C组(n=25)和D组(n=25)。所有入选者依据病情给予基础治疗,在此基础上,A组和C组患者静脉推注乌拉地尔,B组和D组患者给予尼卡地平。检测治疗后动态血压、脉压指数、心率和24 h收缩压平滑指数及24 h舒张压平滑指数,检测治疗前后去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(Adr)、脑钠肽(BNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。记录症状缓解时间。结果与A组比较,B组收缩压、舒张压、动态血压、脉压指数、24 h舒张压平滑指数和心率均下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。与D组比较,C组血压各项指标均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组和C组患者治疗后NA和Adr水平基本无明显波动,差异无统计学意义(P均>0.05);与本组治疗前比较,B组和D组患者治疗后血清NA含量和Adr水平均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。比较四组各时间点BNP和Ang II发现,应用尼卡地平和乌拉地尔后,BNP和Ang II的浓度均明显下降,其中老年患者应用乌拉地尔下降更明显,中年患者应用尼卡地平则改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。比较四组高血压症状的缓解时间发现,应用尼卡地平和乌拉地尔治疗后,四组高血压症状均缓解,在老年患者中乌拉地尔缓解时间更短,效果更佳;在中年患者中尼卡地平效果更佳。结论老年急性高血压患者应用乌拉地尔血压改善更明显,而中年患者应用尼卡地平血压改善更明显。