【摘 要】
：
目的 研究白细胞介素-8(IL-8)在围手术期的变化及其与基因多态性关系,探讨心脏手术后炎性反应与预后的相关性.方法 术前分析IL-8(-251A>T)基因多态性.并于术前、术后4 h、24
【机 构】
：
天津医科大学总医院心血管外科,天津医科大学免疫学教研室,天津市肺癌研究所,天津胸科医院心外科
论文部分内容阅读
目的 研究白细胞介素-8(IL-8)在围手术期的变化及其与基因多态性关系,探讨心脏手术后炎性反应与预后的相关性.方法 术前分析IL-8(-251A>T)基因多态性.并于术前、术后4 h、24 h、72 h获取血液标本检测细胞因子.同时记录手术情况及对应时间点患者肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和血肌酐等生化指标.结果 145名患者首次接受择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术,术后患者血浆IL-8水平上升,术后4 h水平最高(18.0[8.4,37.1]ng/L,P=0.000),术后3 d已下降至接近术前水平.其中-251AA基因型患者术后4 h IL-8水平产量升高(33.1[16.6,49.5]ng/L)(P=0.035).IL-8-251AA基因型患者,TnT和CKMB水平于术后4 h高于AT和TT基因型患者(TnT:0.53[0.43,4.92]ng/ml,P=0.037;CKMB:41.5[28.8,65.5]U/L,P=0.025);AA基因型患者血肌酐水平于术后24 h升高(93.1[76.4,121.5]μmol/L,P＝0.021).手术后呼吸机使用>1 d或术后住院时间>14 d患者,术后4 h IL-8水平升高(P=0.036,0.038).应用Logistic回归方法对术后出现呼吸机使用>1 d,术后住院>14 d等危险因素进行回归分析发现,IL-8-251AA患者呼吸机使用>1 d(OR＝11.80,95% CI:1.87～74.48),术后住院>14 d(OR=38.00,95% CI:4.15～347.87)风险增加.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术会引起机体炎性反应.IL-8-251AA基因型患者术后炎性反应程度及预后风险增加,手术后炎性反应程度和预后与遗传背景有关.
其他文献
目的 探讨颅内动脉狭窄的狭窄程度、相关危险因素与缺血性脑卒中的关系,为缺血性卒中的防治提供重要依据.方法 90例缺血性卒中患者根据全DSA检查结果分为非狭窄组(狭窄0.05).
背景:Mini-SG(R)附着体是一种冠外精密附着体,具有固位作用强,稳定性好,美观舒适,保护基牙等优点.但在常规CT三维建模中,由于其结构精密细小,很难建立精确的附着体模型,虽然
目的 探讨双源CT(DSCT)三维心脏血管成像(CTA)对主动脉瓣置换术后机械瓣评估的临床应用价值.方法 34例主动脉瓣置换术后患者,19例为On-x瓣,15例为St jude瓣,34例均行DSCT检
目的 分析针刺足三里穴后外周血免疫相关指标和功能磁共振(fMRI)信号的变化,探索针刺调节机体免疫功能的中枢机制.方法 选择健康成年志愿者13名,分为真穴组13名和假穴组8名(
目的 检测儿童急性髓系白血病(AML)患者的核磷酸蛋白(NPM1)基因突变,研究NPM1基因突变在患者中的特点和临床意义.方法 采用高分辨率熔解曲线(HRM)分析法得出样本中NPMI基因突
目的 建立一种检测人类8型疱疹病毒(HHV-8)载量的SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法,并进行初步诊断应用.方法 分别构建HHV-8开放阅读框(ORF)26和内参照基因β-actin
目的 以单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)为参考标准,采用双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)评价功能相关性冠状动脉病变(FRCAL)的准确性.方法 59例临床疑诊冠心病的
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)合并帕罗西汀治疗难治性强迫症患者的疗效和不良反应.方法 被试入组后根据随机数字表随机分配到联合治疗组(rTMS+帕罗西汀)和药物治疗组(伪rTM
目的 观察JAZF1基因(Juxtaposed with another zincfinger gene 1)过表达对3T3-L1脂肪细胞糖脂代谢相关基因的影响.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-QPCR)法检测JAZF1 mRNA在健
目的 探讨原发皮肤间变大细胞淋巴瘤(PCALCL)的临床表现、治疗及预后特点.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2009年1月收治的10例PCALCL患者的临床资料.结果