相干光断层扫描对视网膜脱离复位术后视力恢复的评估

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目的通过相干光断层扫描(OCT)观察孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后黄斑区的结构,分析其与视力变化的关系。设计回顾性病例系列。研究对象绵阳市中心医院孔源性视网膜脱离已累及黄斑区,经行巩膜扣带术视网膜成功复位的41例(41眼)患者。方法分别于术后1周,1、3、6、12个月行最佳矫正视力、眼底检查,OCT检查。对术后6个月OCT检查视网膜下液完全吸收者,第9个月增加一次最佳矫正视力、眼底检查,OCT检查。主要指标最佳矫正视力,OCT表现。结果(1)术后1周,1、3、6、12个月最佳矫正视力≥0.3者分别为3眼(7.32%)、8眼(19.51%)、22眼(53.66%)、28眼(68.29%)、31眼(75.61%);各时间点OCT检查黄斑区视网膜下液完全吸收者分别为2眼(4.88%)、11眼(26.83%)、21眼(51.22%)、37眼(90.24%)、40眼(97.56%)。(2)OCT显示首次黄斑区视网膜下液完全吸收者,较之前一次检查时间最佳矫正视力提高2行以上者35眼(85.37%),差异有统计学意义(P=0.008);术后6个月内OCT示黄斑区视网膜下液完全吸收的37眼,其后1~3个月最佳矫正视力再提高2行以上者22眼(59.46%),而黄斑区视网膜下液完全吸收3个月之后复查时,最佳矫正视力较黄斑区视网膜下液完全吸收3个月内提高均未超过1行,两者比较差异有统计学意义(P=0.032)。结论 OCT检查可更好地判断黄斑区视网膜的解剖复位;视网膜脱离术后解剖复位(黄斑区视网膜下液完全吸收)后功能恢复多在3个月内。
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