静注高张氯化钠液对心钠素及肾素-血管紧张素系统的影响

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为评价经气管多普勒法(TTD)测定心排血量的临床应用价值,对20例成年患者,用TTD法观察不同配伍的氯胺酮麻醉对心排血量的影响。结果发现,最佳气管插管深度男性为25.4±1.7cm,女性为24.0±0.8cm;测得的主动脉直径为22.1±2.8mm;心脏指数(CI)为3.01±1.05L•min-1•m-2。单纯氯胺酮组CI、每搏指数(SI)变化不大。氯胺酮伍用氟芬合剂组CI、SI在注药后呈现下降
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34例腹部手术患者采用紧闭吸入麻醉,术中持续监测吸入氧浓度和脉搏血氧饱和度(SPO2),随机分两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组加用Capnomac Ultima呼吸气体监测仪持续监测。结果显示:Ⅰ组吸入氧浓度于紧闭1小时下降约10%(与麻醉初比较,P<0.01),随后基本保持平稳。Ⅱ组氧浓度1小时下降16%,至3小时约下降35%(与Ⅰ组比较,P均小于0.01),文章还探讨了吸入氧浓度下降的原因。
采用无创性连续动脉压监测技术,对40例心脏和非心脏手术患者进行无创性连续血压监测(简称TBP),并与创伤性动脉直接测压(简称IBP)进行对比研究。结果表明,两种方法所测得的4 177配对数据,显示有极好的相关性(收缩压r=0.87,P<0.001。舒张压r=0.62,P<0.001。平均压r=0.81,P<0.01)。TBP作为长时间连续测压的方法,对提高麻醉和手术期间的安全性具有一定的临床意义,
11例风湿性心瓣膜患者在体外循环下替换了人工机械二尖瓣和主动脉瓣,术后1小时施行PEEP0~1.0kPa的机械呼吸。应用经食管心动超声,自动边缘检测技术,在PEEP0、0.4、0.6和1.0kPa四个阶段同步地记录并计算了左、右房室的四个腔的舒张末面积、收缩末面积,每搏面积、最大面积变化率、最小面积变化率、峰值充盈率、峰值排空率。心动超声指标显示:增高呼气末压时右心的影响比左心大,既使呼气末压高达