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目的
探讨在老年冠心病患者中由血清胱抑素C联合血肌酐计算的估计肾小球滤过率(eGFR)与SYNTAX积分的关系。
方法连续选取行冠状动脉造影检查的老年冠心病患者256例,通过以血清肌酐和胱抑素C为基础的BIS-2方程计算eGFR,并计算SYNTAX积分。应用多元线性回归分析各临床资料与SYNTAX积分之间的关联,应用有序的Logistic回归分析各临床资料与SYNTAX积分危险分层的相关性。
结果肾功能正常[eGFR ≥ 90 ml/(min·1.73 m2),110例]、轻度肾功能不全[60 ml/(min·1.73 m2)≤ eGFR<90 ml/(min·1.73 m2),98例]、中重度肾功能不全[eGFR<60 ml/(min·1.73 m2),48例]患者随着肾功能的减低,SYNTAX积分升高[(15.42 ± 9.65)、(25.24 ± 8.34)、(33.73 ± 10.15)分],差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,eGFR与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.457,P<0.01)。有序的Logistic回归分析结果显示,eGFR是SYNTAX积分的独立预测因子(r=-0.059,P<0.01)。
结论eGFR是老年冠心病患者SYNTAX积分的独立预测因子,并且与SYNTAX积分呈负相关。这可能是肾功能不全的老年患者发生心血管事件风险更高的原因。