【摘 要】
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目的 通过对上海市某中心街道2008-2010年分娩的产妇进行调查分析,探讨影响孕妇分娩方式选择的因素.方法 对上海市某中心街道社区卫生服务中心定期随访管理系统中2008年1月1日至2010年12月31日分娩的孕妇进行分娩方式调查.结果 3年中剖宫产率平均为58.3% (224/384).剖宫产者分娩时年龄≥24岁、职业为脑力劳动者、文化程度为高中及以上、月收入在3000元及以上者的比例分别为73
【机 构】
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200040上海静安寺社区卫生服务中心全科,上海第一妇婴保健院新生儿科,上海曹家渡社区卫生服务中心全科
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目的 通过对上海市某中心街道2008-2010年分娩的产妇进行调查分析,探讨影响孕妇分娩方式选择的因素.方法 对上海市某中心街道社区卫生服务中心定期随访管理系统中2008年1月1日至2010年12月31日分娩的孕妇进行分娩方式调查.结果 3年中剖宫产率平均为58.3% (224/384).剖宫产者分娩时年龄≥24岁、职业为脑力劳动者、文化程度为高中及以上、月收入在3000元及以上者的比例分别为73.2% (164/224)、38.4%( 86/224)、79.5% (178/224)、80.8%(181/223)都高于阴道分娩者,后者为63.1%(101例)、32.5%(52例)、69.4%(111例)、70.6%(113例),差异有统计学意义(均P<0.05).33.9% (20/59)及30.5%(18/59)的孕妇选择剖宫产主要是因为害怕疼痛或分娩失败.结论 精神心理因素成为剖宫产率上升的重要原因,社区医师应当重视社区孕妇产前随访及健康保健咨询工作,降低剖宫产率。
其他文献
在胰岛素治疗中,不仅要选择合适的胰岛素制剂,更要重视胰岛素注射装置和注射技术.从开始注射胰岛素时,医护人员就要指导糖尿病患者正确掌握胰岛素注射技术当中的每一个细节,包括注射部位的选择、轮换,注射时是否捏皮、进针角度、针头在皮下的留置时间,注射后器材的规范废弃等.只有医护人员和患者都关注胰岛素治疗中的每一个细节,才能更好地实现血糖控制达标。
一、贫血患者应常规检查网织红细胞计数网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,其内残存的细胞核成分经染色后呈网状结构,因此得名.在正常成人,网织红细胞约占外周血RBC总数的0.5% -1.5%,该比例升高意味着骨髓造血旺盛.网织红细胞计数有利于贫血的鉴别诊断,还可用于评估贫血的疗效.对于前者,应结合贫血的严重程度进行分析,即计算网织红细胞指数(reticulocye index,RI)[1]。
由中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会、西安交通大学医学院第一附属医院、西北地区新生儿协作网(组)、西安医学会新生儿分会联合主办的西部新生儿论坛暨西北地区新生儿协作网(组)成立大会,于2012年4月6至9日在西安召开,来自陕西省卫生厅、西安交通大学及附属医院的有关领导到会祝贺,350余名代表参加了会议,二十余位国内外著名新生儿专家做了精彩的专题报告。
即使BMI正常的健康成年人也会随着时间的流逝而逐渐变胖。近期的一个分析表明,在3个长期的队列研究中,从中选择的美国健康专家亚组平均每年体重增加近1磅(0.45kg)。这是为什么呢?仔细看看他们食谱的变化与体重变化的关系,就能分析出其常见的原因。
回顾分析2008年6月至2010年9月采用iMES-Ⅰ型体内微爆破碎石仪治疗胆总管嵌顿性结石25例患者的临床资料.微爆破碎石成功率为100% (25/25),其中23例(92%)一次碎石取净结石,一次碎石术碎石率95% (35/37);2例行第2次碎石术,取石均成功.未发生胆道损伤、穿孔、出血及胆漏等严重并发症.提示胆道镜下微爆破碎石仪治疗胆总管下端嵌顿性结石治疗成功率高,临床疗效好。
目的 了解北京社区2型糖尿病患者血脂异常状况.方法 选择2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中的3316例2型糖尿病患者,分析其血脂情况.血脂异常的诊断根据2007年中国成人血脂异常防治指南.结果 ①3316例中男性1329例,女性1987例,平均年龄(65±10)岁.75.6% (2506/3316)患者至少有一种血脂异常,其中男性72.
随机试验表明,指南中确定的哮喘治疗方案在理想的情况下可以减轻特定哮喘患者的症状和改善其肺功能。但是这些试验也表明,对于每天初级保健医生碰到的一些特殊的哮喘患者来说几乎没有疗效。近期,英国的两项注重实效的试验弥补了这种缺憾,它们纳入各种类型的患者,并且由普通接诊医生在常规诊所进行。
病史摘要患者,女性,89岁.因“呕吐咖啡色液体、排黑便1d”于2010年8月23日就诊.1d前患者鼻饲流质食物300 ml,约半小时后呕吐一次,呕吐物为深棕色无臭黏液,量约80 ml.次日晨呕吐咖啡色液体2次,总量约50 ml,排软、黑便3次,总量约100ml.呕吐非喷射样,无鲜血,无腹痛、腹泻,无脓血便,无发热,无皮肤、黏膜黄染,无意识障碍.病程中患者食欲差,烦躁不安.入院以上消化道出血待查收入
回顾性分析12例小肠间质瘤急性出血患者的临床表现、影像学检查、手术病理等资料.多见于中老年人,临床表现为便血和不同程度的贫血,小肠CT或MRI、血管造影检查有助于明确病灶,12例患者均行手术治疗,诊断经病理学及免疫组化证实,CD117、CD34阳性率分别为12/12、8/12。
将60例脑卒中后面神经损伤患者分成两组,单纯神经内科常规药物治疗组(A组),常规药物+整体穴位针刺治疗组(B组),各30例.治疗前两组患者面临床神经功能症状评分、血流动力学和神经功能差异无统计学意义,治疗30 d后,临床症状评分[B组(17.0±2.5)分,A组(13.0±2.0)分,P<0.01]、大脑中动脉血流速度[B组(90±17) cm/s,A组(52±15) cm/s,P<0.01]和面