目的 通过对上海市某中心街道2008-2010年分娩的产妇进行调查分析,探讨影响孕妇分娩方式选择的因素.方法 对上海市某中心街道社区卫生服务中心定期随访管理系统中2008年1月1日至2010年12月31日分娩的孕妇进行分娩方式调查.结果 3年中剖宫产率平均为58.3％ (224/384).剖宫产者分娩时年龄≥24岁、职业为脑力劳动者、文化程度为高中及以上、月收入在3000元及以上者的比例分别为73.2％ (164/224)、38.4％( 86/224)、79.5％ (178/224)、80.8％(181/223)都高于阴道分娩者,后者为63.1％(101例)、32.5％(52例)、69.4％(111例)、70.6％(113例),差异有统计学意义(均P＜0.05).33.9％ (20/59)及30.5％(18/59)的孕妇选择剖宫产主要是因为害怕疼痛或分娩失败.结论 精神心理因素成为剖宫产率上升的重要原因,社区医师应当重视社区孕妇产前随访及健康保健咨询工作,降低剖宫产率。