目的探讨综合经直肠超声(TRUS)和磁共振成像(MRI)的穿刺方案对前列腺癌患者阳性检出率的影响,以及TRUS和MRI对穿刺选点的价值。方法 80例前列腺癌疑似患者在穿刺活组织检查前行TRUS和MRI检查。穿刺以8点法系统穿刺为基础,再对影像学检查可疑区行靶向穿刺,将影像学检查结果与病理检查结果进行对照。结果 8点法系统穿刺结合TRUS目标靶向穿刺的阳性率为33.8%(27/80),增加MRI目标靶向穿刺后的阳性率为45.0%(36/80),增加MRI目标靶向穿刺活组织检查的诊断阳性率较8点法系统穿刺结合TRUS目标靶向穿刺诊断阳性率有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。按穿刺点位分析,TRUS、MRI单独应用对前列腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);TRUS与MRI联合应用对前列腺癌诊断的敏感度、阳性预测值、准确率均显著高于TRUS、MRI单独应用(P值均<0.05)。TRUS、MRI检查对前列腺疾病诊断结果具有中等程度的一致性,Kappa值为0.58。结论增加MRI目标靶向穿刺后,前列腺癌的检出率有升高趋势。MRI和TRUS对不同部位前列腺癌灶的诊断存在互补性。