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［摘要］为培养学生创新意识和模仿病人的情景能力，笔者在“健康评估”课程教学内容中采取角色扮演教学法对照研究。通过角色扮演把知识性、趣味性巧妙地融入教学过程中，加深学生对相关症状的临床表现、护理评估要点的理解和记忆，感受不同角色病人的心理变化特点，体现了行动导向教学特色，增强了教学效果，强化了学生的专业意识和创新能力。
［关键词］角色扮演 健康评估 教学应用
［中图分类号］G712 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-3985（2011）08-0164-02
角色扮演教学法是使教学内容剧情化、脚本化，让学生扮演剧中的人物，进入表演角色，体验职业生活，在角色扮演中学习知识、理解知识、掌握知识所采的教学方法。为培养学生创新意识和模仿病人的情景能力，笔者在“健康评估”教学中选取铜仁职业技术学院（以下简称“我院”）2007级全国统一高考招收的高职护理专业两个班级进行角色扮演教学法作对照研究。通过角色扮演（可师生互换角色）把知识性、趣味性巧妙地融入教学过程中，帮助学生进一步熟知症状评估的要领与技巧，加深学生对不同症状的临床表现、护理评估要点的识记，感受不同角色病人的情景变化特点，从而提出相关的护理诊断。这一教学法体现了行动导向教学特色，增强了教学效果，提高了教学质量和学生的模仿能力，强化了学生的专业意识和创新能力。
一、研究对象与方法
1.研究对象。选取我院2007年全国统一高考招收的全日制高级护理专业入校时随机分班的高护8班、高护9班作为研究对象。以高护9班40名学生作为试验对象，其中女生37人，男生3人，年龄19～21岁。以高护8班37人作为对照研究，其中女生35人，男生2人，年龄19～22岁。两组学生性别、年龄、开课时基础课成绩比较，差异无显著性（均P＞0.05），具有可比性。开课时间均为第2学期，所用教材均为刘成玉主编的第2版《健康评估》。
2.研究方法。（1）试验过程。为了培养学生模拟病人的能力，体现“健康评估”教学的特色化。在教学中，笔者以症状评估作为本课程研究的切入点，以教学目标作任务驱动、项目导向，让学生在表演中学习，在学习中表演，进入角色情景，去扮演各种角色,通过角色扮演能融知识性、趣味性一体，体现师生互动的教学特征，达到加深对专业理论知识的理解的有效方法。试验组分学生扮演、教师扮演两种形式。
学生扮演。选取学生感受最易于表演的症状，如咳嗽与咳痰、头痛与胸痛及腹痛、恶心呕吐、腹泻等内容。课前由老师负责给扮演病人的学生提供有关的项目材料，学生带着有关的问题去查找资料、熟悉内容，构思自己模仿病人的动作、情感，思考同学、老师在课堂上可能提出的相关问题。上课时根据教学任务要求，让表演者扮演病人就医时痛苦的表情进行3～5分钟的表演，另一名同学扮演病房护理人员，围绕发病情况、疾病表现特征等进行问诊，其他同学、老师可补充，表演结束后先由同学谈体会、感受，最后教师概括总结。
教师扮演。对学生普遍感到难以表达的症状，如呼吸困难、意识障碍、眩晕、抽搐惊厥等内容，课堂上由老师扮演这些症状的病人3～5分钟，学生扮演医院护理人员对“病人”进行询问，了解疾病表现特征、发病病因、护理要点，扮演结束后，各小组再围绕教学内容进行5～10分钟的讨论，并写出书面材料上交老师总结，以进一步达成学习目标，加深对知识的理解和记忆。
（2）对照组。基于“健康评估”课程症状评估的教学，主要以多媒体教学为主线的传统教学，教师通过动画模拟、内容讲授、知识分解、提问解答等形式把教学内容传授给学生或灌输给学生，让学生被动地学习而忽视对学生主动性、创新性能力的培养。
二、效果评价
1.理论考试评价。试验组、对照组同时采取60分钟的闭卷考试，题型有名词解释、填空题、选择题和简答题。试验组90分以上6人，80～89分14人，70～79分11人，60～69分8人，60分以下1人；而对照组90分以上1人，80～89分7人，70～79分13人，60～69分11人，60分以下5人。试验组平均成绩78.625分，对照组70.486分，两班比较，p＜0.05，差异有显著性意义，试验组考试成绩明显高于对照组。
2.案例分析评价。选择一份典型的案例让试验组、对照组在半个小时内将书面分析结果上交老师，由老师统一评判。案例分析结果表明，采用角色扮演教学，学生对案例分析较为合理，准确性较高。
3.问卷调查评价。给两组学生发放教学意见征求表，共77份，收回77份，收回率100%。调查结果显示，学生喜欢充满乐趣的课堂，渴望师生互动、扮演、模仿病人以加强直观理解力，激发学生的创新能力。
三、结论
实践证明，角色扮演法是一种能够取得良好教学效果的方法。笔者对角色扮演教学法的应用研究认为，采用角色扮演教学优于传统教学的原因在于:
1.融知识性、趣味性于一体。充分调动学生学习积极性和主动性，使学生由以往的“要我学”转变为“我要学”的主动学习过程，并积极参与到教学的各个环节，活跃了课堂氛围，勾起学生渴求知识的强力愿望。
2.融教学做于一体。实现工学结合、学做合一的仿真教学法，激发学生的学习兴趣，提高教学效果，体现职业教育以提高学生技能为的理念的特征，有利于培养学生的创新精神和创新意识。
3.融师生互动于一体。改变了以往由老师主讲，学生被动听课的枯燥教学形式，提高了学习兴趣，增強了模仿经验，克服了学生的胆怯心理，有利于培养学生模仿病人的能力和创新能力。
4.融理论与实训于一体。传统的教学症状学部分没有安排实训练习，运用角色扮演教学法后可以让学生模拟病人就诊时的真实情景，体会医护人员接诊病人的角色，实现理论与实训一体化学习过程。
5.融护患角色于一体。角色扮演教学法既可让学生感悟病人的角色，又可感悟接诊者的角色，有利于丰富学生今后护理工作的经验，体现教学充分与护理岗位紧密对接的特征。
6.融医教于一体。一方面参与角色扮演学生可以模拟病人就医时护患沟通的情景，增强学生直观感受，另一方面通过老师点评可达到加深对知识理解的目的，从而为学生进入临床实训实际操作奠定强有力的基础。
四、问题与思考
1.问题。第一，样本偏小。从统计学资料上看，试验组人数偏小，有待于在今后的教学中进一步深入研究，完善角色扮演教法，使之上升到一个新的理论阶段。第二，研究周期较短。笔者正式着手对角色扮演教学法在“健康评估”课程的研究不足两年，因此，在今后的教学中将一如既往地，有计划、有目的地对角色扮演教学法进行深入研究总结。
2.思考。角色扮演虽然在其他护理教学中多次运用，取得不错的教学效果，但它不是万能的，作为职教工作者，必须明白，不是任何条件下都可采用角色扮演，应该选择形象、直观、可操作的内容作为角色扮演的项目。同时，教师还要明白自己在角色扮演中所起的作用、地位，方可取得良好的教学效果。
［参考文献］
［1］汪娩南.角色体验教学法对培养和发展学生能力的作用探讨［J］.现代护理，2002（2）.
［2］柯颖.角色扮演在护理操作教学中的作用［J］.白求恩军医学院学报，2007（5）.
［3］蔡敏.“角色扮演式教学”的原理与评价［J］.教育科学，2004（6）.
［4］农碧燕.角色扮演教学法在培养中等实用型人才的应用［J］.右江医学，2002（6）.
［关键词］角色扮演 健康评估 教学应用
［中图分类号］G712 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-3985（2011）08-0164-02
角色扮演教学法是使教学内容剧情化、脚本化，让学生扮演剧中的人物，进入表演角色，体验职业生活，在角色扮演中学习知识、理解知识、掌握知识所采的教学方法。为培养学生创新意识和模仿病人的情景能力，笔者在“健康评估”教学中选取铜仁职业技术学院（以下简称“我院”）2007级全国统一高考招收的高职护理专业两个班级进行角色扮演教学法作对照研究。通过角色扮演（可师生互换角色）把知识性、趣味性巧妙地融入教学过程中，帮助学生进一步熟知症状评估的要领与技巧，加深学生对不同症状的临床表现、护理评估要点的识记，感受不同角色病人的情景变化特点，从而提出相关的护理诊断。这一教学法体现了行动导向教学特色，增强了教学效果，提高了教学质量和学生的模仿能力，强化了学生的专业意识和创新能力。
一、研究对象与方法
1.研究对象。选取我院2007年全国统一高考招收的全日制高级护理专业入校时随机分班的高护8班、高护9班作为研究对象。以高护9班40名学生作为试验对象，其中女生37人，男生3人，年龄19～21岁。以高护8班37人作为对照研究，其中女生35人，男生2人，年龄19～22岁。两组学生性别、年龄、开课时基础课成绩比较，差异无显著性（均P＞0.05），具有可比性。开课时间均为第2学期，所用教材均为刘成玉主编的第2版《健康评估》。
2.研究方法。（1）试验过程。为了培养学生模拟病人的能力，体现“健康评估”教学的特色化。在教学中，笔者以症状评估作为本课程研究的切入点，以教学目标作任务驱动、项目导向，让学生在表演中学习，在学习中表演，进入角色情景，去扮演各种角色,通过角色扮演能融知识性、趣味性一体，体现师生互动的教学特征，达到加深对专业理论知识的理解的有效方法。试验组分学生扮演、教师扮演两种形式。
学生扮演。选取学生感受最易于表演的症状，如咳嗽与咳痰、头痛与胸痛及腹痛、恶心呕吐、腹泻等内容。课前由老师负责给扮演病人的学生提供有关的项目材料，学生带着有关的问题去查找资料、熟悉内容，构思自己模仿病人的动作、情感，思考同学、老师在课堂上可能提出的相关问题。上课时根据教学任务要求，让表演者扮演病人就医时痛苦的表情进行3～5分钟的表演，另一名同学扮演病房护理人员，围绕发病情况、疾病表现特征等进行问诊，其他同学、老师可补充，表演结束后先由同学谈体会、感受，最后教师概括总结。
教师扮演。对学生普遍感到难以表达的症状，如呼吸困难、意识障碍、眩晕、抽搐惊厥等内容，课堂上由老师扮演这些症状的病人3～5分钟，学生扮演医院护理人员对“病人”进行询问，了解疾病表现特征、发病病因、护理要点，扮演结束后，各小组再围绕教学内容进行5～10分钟的讨论，并写出书面材料上交老师总结，以进一步达成学习目标，加深对知识的理解和记忆。
（2）对照组。基于“健康评估”课程症状评估的教学，主要以多媒体教学为主线的传统教学，教师通过动画模拟、内容讲授、知识分解、提问解答等形式把教学内容传授给学生或灌输给学生，让学生被动地学习而忽视对学生主动性、创新性能力的培养。
二、效果评价
1.理论考试评价。试验组、对照组同时采取60分钟的闭卷考试，题型有名词解释、填空题、选择题和简答题。试验组90分以上6人，80～89分14人，70～79分11人，60～69分8人，60分以下1人；而对照组90分以上1人，80～89分7人，70～79分13人，60～69分11人，60分以下5人。试验组平均成绩78.625分，对照组70.486分，两班比较，p＜0.05，差异有显著性意义，试验组考试成绩明显高于对照组。
2.案例分析评价。选择一份典型的案例让试验组、对照组在半个小时内将书面分析结果上交老师，由老师统一评判。案例分析结果表明，采用角色扮演教学，学生对案例分析较为合理，准确性较高。
3.问卷调查评价。给两组学生发放教学意见征求表，共77份，收回77份，收回率100%。调查结果显示，学生喜欢充满乐趣的课堂，渴望师生互动、扮演、模仿病人以加强直观理解力，激发学生的创新能力。
三、结论
实践证明，角色扮演法是一种能够取得良好教学效果的方法。笔者对角色扮演教学法的应用研究认为，采用角色扮演教学优于传统教学的原因在于:
1.融知识性、趣味性于一体。充分调动学生学习积极性和主动性，使学生由以往的“要我学”转变为“我要学”的主动学习过程，并积极参与到教学的各个环节，活跃了课堂氛围，勾起学生渴求知识的强力愿望。
2.融教学做于一体。实现工学结合、学做合一的仿真教学法，激发学生的学习兴趣，提高教学效果，体现职业教育以提高学生技能为的理念的特征，有利于培养学生的创新精神和创新意识。
3.融师生互动于一体。改变了以往由老师主讲，学生被动听课的枯燥教学形式，提高了学习兴趣，增強了模仿经验，克服了学生的胆怯心理，有利于培养学生模仿病人的能力和创新能力。
4.融理论与实训于一体。传统的教学症状学部分没有安排实训练习，运用角色扮演教学法后可以让学生模拟病人就诊时的真实情景，体会医护人员接诊病人的角色，实现理论与实训一体化学习过程。
5.融护患角色于一体。角色扮演教学法既可让学生感悟病人的角色，又可感悟接诊者的角色，有利于丰富学生今后护理工作的经验，体现教学充分与护理岗位紧密对接的特征。
6.融医教于一体。一方面参与角色扮演学生可以模拟病人就医时护患沟通的情景，增强学生直观感受，另一方面通过老师点评可达到加深对知识理解的目的，从而为学生进入临床实训实际操作奠定强有力的基础。
四、问题与思考
1.问题。第一，样本偏小。从统计学资料上看，试验组人数偏小，有待于在今后的教学中进一步深入研究，完善角色扮演教法，使之上升到一个新的理论阶段。第二，研究周期较短。笔者正式着手对角色扮演教学法在“健康评估”课程的研究不足两年，因此，在今后的教学中将一如既往地，有计划、有目的地对角色扮演教学法进行深入研究总结。
2.思考。角色扮演虽然在其他护理教学中多次运用，取得不错的教学效果，但它不是万能的，作为职教工作者，必须明白，不是任何条件下都可采用角色扮演，应该选择形象、直观、可操作的内容作为角色扮演的项目。同时，教师还要明白自己在角色扮演中所起的作用、地位，方可取得良好的教学效果。
［参考文献］
［1］汪娩南.角色体验教学法对培养和发展学生能力的作用探讨［J］.现代护理，2002（2）.
［2］柯颖.角色扮演在护理操作教学中的作用［J］.白求恩军医学院学报，2007（5）.
［3］蔡敏.“角色扮演式教学”的原理与评价［J］.教育科学，2004（6）.
［4］农碧燕.角色扮演教学法在培养中等实用型人才的应用［J］.右江医学，2002（6）.