【摘 要】
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目的 探讨不稳定型心绞痛患者心电图变化与心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)水平及预后的关系.方法 选取南通大学附属医院急诊科2015年7月至2016年12月收治的不稳定型心绞痛患者156例
【机 构】
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226001,南通大学附属医院心电图室
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目的 探讨不稳定型心绞痛患者心电图变化与心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)水平及预后的关系.方法 选取南通大学附属医院急诊科2015年7月至2016年12月收治的不稳定型心绞痛患者156例为研究对象.患者入院立即抽血检测cTnⅠ水平并迅速完成18导联心电图检查,依据血液检测结果分为cTnⅠ阳性组(≥0.16 mg/L)和阴性组(＜0.16 mg/L),依据心电图特征分为ST段升高组、ST段压低组、单纯T波倒置组和心电图正常组.记录患者30 d内的主要不良心脏事件(MACE)发生情况.分析cTnⅠ水平与心电图异常的相关性,以及二者与MACE发生的相关性.结果 cTnⅠ阳性患者61例,心电图异常患者123例,共发生MACE 28例.cTnⅠ阳性组的心电图异常率明显高于cTnⅠ阴性组[95.1％ (58/61)比68.4％ (65/95)],差异有统计学意义(x2=26.007,P＜0.001).cTnⅠ阳性组的MACE发生率明显高于cTnⅠ阴性组[19.7％(14/61)比4.2％ (4/95)],差异有统计学意义(x2=12.781,P＜0.001).ST段抬高组、ST段压低组、单纯T波倒置组及心电图正常组的MACE发生率分别为34.8％(8/23)、13.8％ (4/29)、7.0％(5/71)、3.0％ (1/33),组间差异有统计学意义(P ＜0.001).二项Logistic回归分析结果显示,cTnⅠ阳性(比值比=19.717,P＜0.001,95％置信区间:5.668 ～68.589)以及心电图异常(比值比=0.036,P=0.002,95％置信区间:0.004～0.302)是不稳定性心绞痛近期预后的独立危险因素.结论 不稳定性心绞痛患者cTnⅠ水平与心电图异常有相关性,二者均是不稳定性心绞痛近期预后的独立危险因素.
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