“大筋緛短小筋弛长”义析

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<正> 《素问·生气通天论》曰:“因于湿……湿热不攘,大筋(纟耎)短,小筋弛长;(纟耎)短为拘,弛长为痿。”主要阐述因湿热之邪留于筋脉不去而造成的二种不同的病理表现:一为(纟耎)短,即筋脉之挛急和收缩;二为弛长,即筋脉的松弛和痿弱。前者发于大筋,后者见于小筋。筋的大小之分各指的是什么?又为什么在受湿热后在病理上有不同的表现? 查阅历代医注,如王冰、朱震亨、张介宾、马莳等皆重于对湿和热二种邪气会产生不同病变这个角度作解,却对大、小筋的具体所指和与病变的关系避而不谈。但有些古注已略有所
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