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患者,男,33岁,因排便困难伴肛门坠痛1年余入院。腹泻后出现排便困难,肛门坠痛,治疗后症状缓解,3个月前因食辛辣食物后症状加重,伴脓血便,未行治疗。排便困难逐渐加重,便形如铅笔般细,肛门坠痛加重,时有分泌物自肛门流出。体检:左侧卧位,指检触及直肠下段距肛门约2cm有一环状狭窄带,表面光滑,无弹性,触痛,食指及肛门镜不能通过狭窄口,小指进入困难。排粪造影示钡剂灌肠后,见肛门内口上长约4.5cm的直肠明显狭窄,