目的了解2012-2016年四川省广元市新报告未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的原发性耐药情况和经过抗病毒治疗后HIV-1感染者的抗病毒治疗效果和耐药情况。方法收集2012-2016年广元地区接受抗病毒治疗1年以上和新报告未治疗的感染者血样,扩增HIV-1 pol基因区,并测序。序列提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药位点分析。结果广元市接受抗病毒治疗的病人数逐年增加,但病毒抑制失败率从4.76%上升到12.93%。而在病毒抑制失败的人群中,因病毒学耐药引起的比例由88.89%下降到了57.69%。接受抗病毒治疗感染者发生的主要耐药突变位点为M184V(88.23%),其次是K65R(29.41%)。针对NNRTI主要的耐药突变位点是K103N(37.93%),其次是Y181C(27.59%)和G190A(24.14%)。新报告未接受抗病毒治疗的感染者出现的主要原发性耐药位点针对NRTI是K65R和M184V/I,针对NNRTI的是V106A/M。且新报告感染者人群中的原发耐药率近年来增长加快,2016年达到10%。结论耐药问题是影响抗病毒治疗效果的关键因素之一。在强调规范治疗的同时,应进一步加强耐药的监测和耐药毒株传播的监测。