【摘 要】
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同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含巯氨基酸,由甲硫氨酸去甲基化形成,血Hcy水平主要受叶酸、维生素B12水平和相关代谢酶遗传多态性的影响[1].人体内缺乏叶酸和维生素B12可致Hcy水平升高.Hcy可对血管内皮造成氧化损伤,导致血栓形成.叶酸和维生素B12可降低Hcy水平,进而降低血栓形成风险.胃肠道恶性肿瘤切除术后,患者存在不同程度的营养吸收障碍,易引起高Hcy血症和血栓相
【机 构】
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蚌埠医学院第二附属医院消化内科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院消化内科安徽省消化病重点实验室,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院消化内科安徽省消化病重点实验室,230022合肥,安
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同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含巯氨基酸,由甲硫氨酸去甲基化形成,血Hcy水平主要受叶酸、维生素B12水平和相关代谢酶遗传多态性的影响[1].人体内缺乏叶酸和维生素B12可致Hcy水平升高.Hcy可对血管内皮造成氧化损伤,导致血栓形成.叶酸和维生素B12可降低Hcy水平,进而降低血栓形成风险.胃肠道恶性肿瘤切除术后,患者存在不同程度的营养吸收障碍,易引起高Hcy血症和血栓相关并发症.予脑梗死、冠状动脉性心脏病、肾功能衰竭患者叶酸、维生素B12治疗可降低血Hcy水平[2-3].本研究通过检测胃肠道恶性肿瘤切除术后患者血Hcy水平,观察叶酸和维生素B12治疗对高Hcy血症的疗效。
其他文献
目的 筛选诊断肠屏障功能障碍特异度和敏感度较高的监测指标.方法 收集存在肠屏障功能障碍且急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分≥8分的危重症患者70例及同期无肠屏障功能障碍且APACHEⅡ评分≤6分的患者41例.记录患者一般情况、病史、症状、体征、24 h尿量、机械通气治疗情况.留取静脉血,部分用于细菌培养,部分用于测定白细胞计数、肌酐水平、二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸水平、肠脂肪酸
肠道血管畸形病因和发病机制尚不明,内镜下表现差异大,无公认的分类标准,临床既可表现为致命的大出血,也可表现为数年不明原因的贫血.因诊断难,临床和内镜表现复杂,加之部分患者为多发性病灶,无论内科保守治疗、内镜治疗或手术治疗均较困难.内镜兼有诊断和治疗的作用,短期疗效肯定,但中远期疗效缺乏随访研究的证实.现本研究探索各种内镜下治疗方法的要领及内镜干预治疗肠血管畸形的中远期疗效。
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGID)是消化系统常见疾病,发生机制尚不明确,心理因素和抗抑郁药在FGID治疗中的作用受到广泛重视[1-2].本研究联用西酞普兰和消化系统药物治疗伴情绪障碍的FGID患者,并观察其疗效。
患者男,57岁,因反复呕血黑便4年,再发1个月入院.患者4年前间断出现呕血黑便,不伴有上腹部疼痛,无明显消瘦,无畏寒、发热,无皮肤黏膜瘀点瘀斑.外院诊断为食管胃静脉曲张破裂出血,药物治疗后出血停止,此后多次出血均采取类似治疗.2年前患者再次呕血黑便,外院行脾动脉缩窄+贲门周围血管离断+食管下端离断吻合+左肝外叶活组织检查术,术后病理提示左肝外叶小叶结构排列较为紊乱,肝细胞肿胀,汇管区慢性炎细胞浸润
目的 分析下食管括约肌(LES)与膈肌分离患者的胃镜表现,探究其在诊断食管裂孔疝(HH)中的意义.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月的高分辨率食管测压(HRM)患者资料,从中筛选提示LES与膈肌分离的患者,排除上消化道手术史及缺乏完整胃镜资料的病例,共93例纳入分析.按芝加哥标准分成3组,Ⅰ型组(LES与膈肌分离＜1 cm)21例；Ⅱ型组(LES与膈肌分离1～＜2 cm)37例；Ⅲ型组
刺激性泻剂作为临床常用的便秘治疗药物,已在世界各国被广泛应用数十年,此类药物因起效迅速,疗效确切,同时又可能会出现水电解质紊乱、绞痛等不良反应而始终备受关注.为此,《中华消化杂志》编辑部邀请了国内消化界的部分专家于2013年7月对刺激性泻剂进行了临床疗效再评价,尤其是对其作用机制和合理应用进行了较为深入的讨论。
目的 探讨改良经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压及其并发症的安全性和有效性.方法 收集2005年1月至2009年12月280例接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.所有患者均接受肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管三维重建,分析肝静脉与门静脉的解剖关系,选择穿刺门静脉分支的靶点,术中通过直接门静脉造影分析门静脉分支穿刺靶点、右肝静脉开口和门静脉分叉位置的分布状况,
目的 了解肝硬化合并糖尿病患者的临床特点和转归,探讨肝源性糖尿病(HD)与2型糖尿病(T2DM)患者临床和预后情况的差异.方法 收集2010年11月至2012年4月的肝硬化患者246例,分为肝硬化合并糖尿病组(72例)和肝硬化无糖尿病组(174例),肝硬化合并糖尿病组又分为HD组(33例)和T2DM组(39例).所有病例随访至死亡或研究终点.对患者临床、预后和糖代谢指标进行对比分析.部分肝硬化合并
经颈静脉肝内门腔静脉分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagus and gastric varices bleeding,EGVB)等肝硬化门静脉高压相关并发症[1-2].TIPS专用覆膜支架(Viatorr支架)的应用有效减少了术后支架狭窄和堵塞的发生率[1-2].TIPS联合胃
克罗恩病是消化道慢性炎性反应性疾病,可累及全消化道,常合并口腔溃疡、关节疼痛、虹膜睫状体炎、结节性红斑等肠外表现.针对克罗恩病的免疫调节治疗已有重大进展,目前的治疗药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司、环孢素、英夫利西单克隆抗体、阿达木单克隆抗体、塞妥珠单克隆抗体等.虽然已有多种治疗方案,但仍有1/3的克罗恩病患者使用上述治疗方法诱导缓解失败,缓解的患者中45％存在糖皮质激素依赖[1