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目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的方法与疗效。方法回顾我院2000年1月～2005年4月采用颅骨钻孔血肿穿刺引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血220例的经验。结果全组220例，死亡29例（13.2%）。术后恢复按ADL分级：Ⅰ～Ⅲ级156例（70.9%），Ⅳ～Ⅴ级35例（15.9%）。再出血14例（6.4%）。结论小骨窗开颅术和颅骨钻孔血肿引流术的临床治疗效果理想；正确选择手术方式、超早或早期手术、一定的手术技巧，预防再出血等是取得良好疗效的关键。