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目的 探讨颅咽管瘤显微手术切除的方法和入路。方法 45例经显微手术切除的颅咽管瘤中，囊性者34例（有钙化者26例），实质性11例；肿瘤直径2cm或以下者5例，2.1-4.0cm29例，4.1-6.0cm6例，＞6.0cm者5例。4例三脑室内肿瘤经胼胝体前入路，经胼胝体－翼点联合入路2例，39例经右翼点入路切除肿瘤。结果 经术中观察和影像学资料证实，全切除31例，次全切除2例，大部切除2例，随访2月－4年，参加工作或学习者38例，需生活照顾者5例，死亡2例，均系实质性肿瘤。结论 早期诊断的颅咽管瘤显