【摘 要】
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目的 探讨听神经瘤切除术中采用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)联合听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)监测对面、听神经的保护作用.方法 以128例听神经瘤切除术患者为研究对象,随机分为对照组(64例)和研究组(64例),对照组术中行肌电图(EMG)联合ABR监测,研究组术中采用SEP、EMG、ABR联合监测;比较两组面、听神经保护情况.结果 研究组与对照组手术结束时ABR引出率(分别为78.13％、75.00％)
【机 构】
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江苏省徐州市中心医院麻醉科 徐州 221000
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目的 探讨听神经瘤切除术中采用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)联合听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)监测对面、听神经的保护作用.方法 以128例听神经瘤切除术患者为研究对象,随机分为对照组(64例)和研究组(64例),对照组术中行肌电图(EMG)联合ABR监测,研究组术中采用SEP、EMG、ABR联合监测;比较两组面、听神经保护情况.结果 研究组与对照组手术结束时ABR引出率(分别为78.13％、75.00％)差异无统计学意义(χ2=0.174,P=0.676),其中研究组波形分化良好率(78.00％)高于对照组(58.33％,χ2=4.380,P=0.036);两组术中ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ潜伏期及各波间期均较手术开始时延长,波Ⅴ幅值降低(均为P<0.05),手术结束后向手术开始水平恢复;研究组肿瘤全切率、面神经解剖保留率、耳蜗神经解剖保留率均高于对照组(分别为χ2=4.571,P=0.033;χ2=4.873,P=0.027;χ2=4.758,P=0.029);术后研究组面神经功能良好率(87.50％,56/64)高于对照组(70.31％,45/64)(χ2=5.680,P=0.017);研究组New Hannover听力分级为1～2级者占术前该级患者的比例(86.0％,43/50)高于对照组(65.31％,32/49)(χ2=5.770,P=0.016).结论 听神经瘤切除术中采用SEP联合ABR监测对面、听神经可起到有效的监护作用,能够减少面、听神经功能损伤,且安全可靠.
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