【摘 要】
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目的 探讨胆囊管变异对胆囊切除术前诊断及手术方案的影响.方法 回顾性分析四川大学华西医院肝脏血管外科近期收治的1例胆囊管变异病人的术前诊断及术中术后处理临床资料.结果 该例术前MRCP显示胆总管梭形扩张,怀疑胆总管内隔膜形成.经ERCP检查发现胆囊管细长,经肝总管后方在肝总管左侧与其并行低位汇合从而构成MRCP上胆总管异常改变.明确诊断后为避免胆道损伤采用开腹胆囊切除术.结论 胆囊管汇人位置、走形
【机 构】
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目的 探讨胆囊管变异对胆囊切除术前诊断及手术方案的影响.方法 回顾性分析四川大学华西医院肝脏血管外科近期收治的1例胆囊管变异病人的术前诊断及术中术后处理临床资料.结果 该例术前MRCP显示胆总管梭形扩张,怀疑胆总管内隔膜形成.经ERCP检查发现胆囊管细长,经肝总管后方在肝总管左侧与其并行低位汇合从而构成MRCP上胆总管异常改变.明确诊断后为避免胆道损伤采用开腹胆囊切除术.结论 胆囊管汇人位置、走形方向及形态变异较多,术前对于诊断有疑问的胆囊结石或非结石性胆囊炎病人联合应用MRCP及ERCP能显著提高胆囊管变异的诊断正确率.为避免胆道损伤,对于胆囊管变异者开腹胆囊切除优于腹腔镜胆囊切除术。
其他文献
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腹腔间室综合征(ACS)是一种处理起来十分棘手的疾病,ACS对病人的血管、呼吸、肾脏及神经等系统的功能均有不良影响。
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目的 探讨十二指肠间质瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析天津市第三中心医院2002年4月至2009年5月收治的5例十二指肠间质瘤临床资料.结果 十二指肠间质瘤发病部位主要集中在降部和水平部;内镜、X线钡餐和CT为最常用的辅助检查手段.5例中行胰十二指肠切除2例,十二指肠节段切除1例,肿瘤局部切除2例.术后2例复发,其中1例给予格列卫辅助治疗.结论 手术切除是治疗十二指肠间质瘤惟一有效的方法.根据十二
重症急性胰腺炎(SAP)是一种起病急、病理过程复杂、病情凶险、并发症病死率较高的急腹症.SAP的手术指征、手术方式现已基本明确.自2002年1月到2007年12月,笔者对38例有手术指征的SAP病人采取清除坏死感染组织,吸尽腹内渗液,辅以"U"型管引流的手术方式,取得了良好的治疗效果,现报告如下。
病人,女,40岁.因体检发现肝左叶占位性病变7 d于2009年4月29日入院.无腹痛、腹胀、发热,无体重改变.查体:一般状况好,无皮肤巩膜黄染.腹部平软,全腹无压痛.肝脏右肋缘下未触及,未扪及肿块.实验室检查:血尿便常规、生化全检、凝血项目和甲胎蛋白(AFP)均正常;乙型肝炎标志物和丙型肝炎抗体均为阴性.超声检查:肝左叶可见4.3 cm×4.5 cm×6.8 cm偏低回声团,边界清,似有声晕.内回
MTS1/p16基因的突变和缺失在人类多种肿瘤组织中广泛存在。近年来的研究发现p16在胆管癌的形成及发展中发挥着重要作用,在胆管癌相关疾病中也普遍出现p16的异常表达,表明p16与胆管癌关系密切。目前胆管癌的早期诊断率尚低。p16有可能成为一个具有高诊断价值的定性、定量肿瘤标记物,并且为一些新的治疗方法如靶向治疗技术提供机会,实现早期诊断早期治疗的目的,从而提高病人的生存率。
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