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小儿肺炎是儿童最常见的呼吸道疾病之一,也是我国5岁儿童死亡的主要病因[1]。近年来,随着抗生素的广泛运用,耐药现象越来越严重,小儿肺炎治疗费用增加,但疗效却欠满意。2009年10月~2010年10月收治小儿肺炎60例,其中30例采用炎琥宁+氨溴索静滴治疗,获得满意效果。
资料与方法
60例患儿,病程3~5天,随机分治疗组和对照组。治疗组30例,男13例,女17例,年龄7个月~3岁,对照组30例,男16例,女14例,年龄5个月~3岁,两组在性别、年龄、病程上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法:两组均按常规抗炎、补液对症治疗。①治疗组:在常规治疗基础上给予炎琥宁5mg/(kg·次)+盐酸氨溴索注射液7.5mg/kg,每12小时1次,5天1疗程。同时观察和记录各种症状和体征及其缓解时间。②对照组:在常规治疗的基础上,盐酸氨溴索注射液7.5mg/(kg·次),每12小时1次静滴。观察每天患儿病情变化,治疗5天后进行疗效比较。
疗效评定标准:①治愈:发热、咳嗽,肺部干、湿性啰音消失。②显效:无发热,咳嗽减轻,肺部干、湿性啰音明显减轻。③无效:临床症状及体征无减轻。治愈及显效均判为有效。
结 果
两组治疗效果比较:治疗组有效率明显高于对照组,有显著差异。见表1。
表1 两组治疗支气管肺炎疗效比较(例)
注:X2>/sup>6.44,P<0.05。
讨 论
婴幼儿常见的支气管肺炎为毛细支气管炎和腺病肺炎,分别有呼吸道合胞病毒和腺病毒引起,临床常见咳嗽咳痰,喘憋等表现,可伴有感染中毒症状,因炎症引起黏膜充血、水肿,从而表现为痰多黏稠,喘憋和肺部广泛的干湿性啰音[2]。盐酸氨溴索为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。炎琥宁系植物穿心莲提取物--穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,其药理作用:①本品对细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用,能促进发热的消退,作用迅速并维持>4小时;②本品能对抗二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高;③有明显的镇静作用;④能明显地促进肾上腺皮质功能,增加机体对病原体感染的应激能力;⑤该药对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒(Adv)Ⅲ型、Ⅳ型,肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒(Rsv)均有一定灭活作用[3,4]。在应用盐酸氨溴索注射液静滴改善呼吸的情况下,炎琥宁同时使用,能充分发挥其抗炎、抗病毒止咳化痰的协调作用,患儿在临床症状改善、肺部啰音的吸收消失,总有效率明显高于对照组,提高疗效达到治疗目的,且未发现不良反应,值得在临床中广泛推广使用。
参考文献
1 洪文澜.实用儿科手册[M].杭州:浙江科学技术出版社,2002:542.
2 冯益真.实用小儿呼吸病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006:20.
3 李焕德,赵绪元.临床实用新药[M].北京:人民卫生出版社,2007:465.
4 陈如华,蒋超旦,马秀琴.大剂量沐舒坦治疗呼吸衰竭5例报告[J].苏州大学学报(医学版),2002,22(1):51-52.
资料与方法
60例患儿,病程3~5天,随机分治疗组和对照组。治疗组30例,男13例,女17例,年龄7个月~3岁,对照组30例,男16例,女14例,年龄5个月~3岁,两组在性别、年龄、病程上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法:两组均按常规抗炎、补液对症治疗。①治疗组:在常规治疗基础上给予炎琥宁5mg/(kg·次)+盐酸氨溴索注射液7.5mg/kg,每12小时1次,5天1疗程。同时观察和记录各种症状和体征及其缓解时间。②对照组:在常规治疗的基础上,盐酸氨溴索注射液7.5mg/(kg·次),每12小时1次静滴。观察每天患儿病情变化,治疗5天后进行疗效比较。
疗效评定标准:①治愈:发热、咳嗽,肺部干、湿性啰音消失。②显效:无发热,咳嗽减轻,肺部干、湿性啰音明显减轻。③无效:临床症状及体征无减轻。治愈及显效均判为有效。
结 果
两组治疗效果比较:治疗组有效率明显高于对照组,有显著差异。见表1。
表1 两组治疗支气管肺炎疗效比较(例)
注:X2>/sup>6.44,P<0.05。
讨 论
婴幼儿常见的支气管肺炎为毛细支气管炎和腺病肺炎,分别有呼吸道合胞病毒和腺病毒引起,临床常见咳嗽咳痰,喘憋等表现,可伴有感染中毒症状,因炎症引起黏膜充血、水肿,从而表现为痰多黏稠,喘憋和肺部广泛的干湿性啰音[2]。盐酸氨溴索为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。炎琥宁系植物穿心莲提取物--穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,其药理作用:①本品对细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用,能促进发热的消退,作用迅速并维持>4小时;②本品能对抗二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高;③有明显的镇静作用;④能明显地促进肾上腺皮质功能,增加机体对病原体感染的应激能力;⑤该药对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒(Adv)Ⅲ型、Ⅳ型,肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒(Rsv)均有一定灭活作用[3,4]。在应用盐酸氨溴索注射液静滴改善呼吸的情况下,炎琥宁同时使用,能充分发挥其抗炎、抗病毒止咳化痰的协调作用,患儿在临床症状改善、肺部啰音的吸收消失,总有效率明显高于对照组,提高疗效达到治疗目的,且未发现不良反应,值得在临床中广泛推广使用。
参考文献
1 洪文澜.实用儿科手册[M].杭州:浙江科学技术出版社,2002:542.
2 冯益真.实用小儿呼吸病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006:20.
3 李焕德,赵绪元.临床实用新药[M].北京:人民卫生出版社,2007:465.
4 陈如华,蒋超旦,马秀琴.大剂量沐舒坦治疗呼吸衰竭5例报告[J].苏州大学学报(医学版),2002,22(1):51-52.