小儿肺炎是儿童最常见的呼吸道疾病之一，也是我国5岁儿童死亡的主要病因^［1］。近年来，随着抗生素的广泛运用，耐药现象越来越严重，小儿肺炎治疗费用增加，但疗效却欠满意。2009年10月～2010年10月收治小儿肺炎60例，其中30例采用炎琥宁+氨溴索静滴治疗，获得满意效果。
　　
　　资料与方法
　　60例患儿，病程3～5天，随机分治疗组和对照组。治疗组30例，男13例，女17例，年龄7个月～3岁，对照组30例，男16例，女14例，年龄5个月～3岁，两组在性别、年龄、病程上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　治疗方法：两组均按常规抗炎、补液对症治疗。①治疗组：在常规治疗基础上给予炎琥宁5mg/（kg·次）+盐酸氨溴索注射液7.5mg/kg，每12小时1次，5天1疗程。同时观察和记录各种症状和体征及其缓解时间。②对照组：在常规治疗的基础上，盐酸氨溴索注射液7.5mg/（kg·次），每12小时1次静滴。观察每天患儿病情变化，治疗5天后进行疗效比较。
　　疗效评定标准：①治愈：发热、咳嗽，肺部干、湿性啰音消失。②显效：无发热，咳嗽减轻，肺部干、湿性啰音明显减轻。③无效：临床症状及体征无减轻。治愈及显效均判为有效。
　　
　　结 果
　　两组治疗效果比较：治疗组有效率明显高于对照组，有显著差异。见表1。
　　表1 两组治疗支气管肺炎疗效比较（例）
　　
　　注：X^{2>/sup>6.44，P＜0.05。
　　讨 论
　　婴幼儿常见的支气管肺炎为毛细支气管炎和腺病肺炎，分别有呼吸道合胞病毒和腺病毒引起，临床常见咳嗽咳痰，喘憋等表现，可伴有感染中毒症状，因炎症引起黏膜充血、水肿，从而表现为痰多黏稠，喘憋和肺部广泛的干湿性啰音［2］。盐酸氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。炎琥宁系植物穿心莲提取物--穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，其药理作用：①本品对细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用，能促进发热的消退，作用迅速并维持>4小时；②本品能对抗二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高；③有明显的镇静作用；④能明显地促进肾上腺皮质功能，增加机体对病原体感染的应激能力；⑤该药对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型、Ⅳ型，肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有一定灭活作用［3，4］。在应用盐酸氨溴索注射液静滴改善呼吸的情况下，炎琥宁同时使用，能充分发挥其抗炎、抗病毒止咳化痰的协调作用，患儿在临床症状改善、肺部啰音的吸收消失，总有效率明显高于对照组，提高疗效达到治疗目的，且未发现不良反应，值得在临床中广泛推广使用。
　　
　　参考文献
　　1 洪文澜.实用儿科手册［M］.杭州:浙江科学技术出版社,2002:542.
　　2 冯益真.实用小儿呼吸病学［M］.北京:中国协和医科大学出版社,2006:20.
　　3 李焕德,赵绪元.临床实用新药［M］.北京:人民卫生出版社,2007:465.
　　4 陈如华,蒋超旦,马秀琴.大剂量沐舒坦治疗呼吸衰竭5例报告［J］.苏州大学学报（医学版）,2002,22（1）:51-52.}