目的：对比研究不同限制平台压下，以不同潮气量行机械通气对重症肺结核并呼吸衰竭患者的影响，以指导临床治疗。方法以120例重症肺结核并呼吸衰竭患者为研究对象，行随机数字表法均分为A、B、C三组，A组不予限制平台压，设定潮气量10 ml/kg；B组限制平台压不超过10 cm H2 O（1 cm H2 O=0.098 kPa），设定潮气量6 ml/kg；C组限制平台压不超过10 cm H2 O，设定潮气量10 ml/kg。分别于通气2 h时统计三组吸入氧浓度（ FiO2）、动脉氧分压（ PaO2）、动脉二氧化碳分压（ PaCO2）、pH值，并统计气胸发生率、病死率。结果 B、C两组FiO2、PaO2、PaCO2、pH值、气胸发生率及病死率比较差异均未见统计学意义（P>0.05）；C组FiO2、PaO2均显著高于A组，其他血气指标比较差异未见统计学意义，C组气胸发生率及病死率明显低于A组。结论对重症肺结核并呼吸衰竭患者行机械通气应以限制平台压为主，而不宜强调小潮气量。