两种降压法用于鼻内窥镜手术及降压效果比较

来源 :临床麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong549
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鼻内窥镜施行鼻腔及鼻窦手术是近几年开展的新技术,与传统术式相比有许多优点。但术中出血较多,把血压控制在较低的水平,不仅减少术中出血,还可净化术野,便于手术操作。rn 资料与方法rn 一般资料 选择鼻腔镜全筛窦开放术病人60例,男37例,女23例,年龄16~60岁,体重41.5~72.5kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,A组为对照组,B组为硝普钠(SNP)降压组,C组为美托洛尔复合SNP降压组。rn 麻醉方法 三组都选用气管插管全麻,以咪唑安定0.2mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、芬太尼3μg/kg及阿曲库铵0.6mg/kg快速诱导气管插管,以吸入安氟醚维持麻醉,呼出气安氟醚浓度控制在0.5%~1.5%之间。术中间断给以阿曲库铵维持肌松并控制呼吸。rn 降压方法 A组不控制性降压,B组和C组均以微量输液泵输入SNP控制血压,血压控制在基础血压的70%左右。C组于降压开始后给予美托洛尔静脉滴注,美托洛尔的负荷量为时明显增快(P<0.01);收缩压与心率乘积(RPP)在术中下降(P<0.05),在手术结束时升高(和术中比较P<0.05)。
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