论文部分内容阅读
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）10--01
随着物质生活水平的提高，身心健康已经成为广大群众衡量自身生活质量的一个重要指标;倡导健康生活、加强健康管理、养成健康生活习惯、提高身体健康水平，是当今社会的共识。然而，社会经济的飞速发展，一方面满足了广大群众物质生活需求、提供了更加丰富多样的物质产品;另一方面，也给人们的日常生活带来更大的压力，对自身的身心健康造成负面的影响。受到工作和日常生活节奏加快、压力增大的影响，越来越多的人因此出现健康问题，因不当生活习惯而出现亚健康状态、甚至发生身体上的疾病，影响了日常生活的质量。
作为一种发病率较高的疾病，相关流行病学调查显示：甲状腺结节可出现于各个年龄段人群，以具有放射暴露史及甲状腺结节家庭史者为高发人群，且患者中女性发病率显著高于男性。常规健康检查该病发病率约为 5%-7%，而通过超声检查，甲状腺结节患者的发病率超过20%（最高可达76%）。因此，应用超声进行甲状腺检查，对甲状腺结节的早期诊断和治疗具有非常重要的意义。
本文，从甲状腺结节的发病原因、临床表现、超声诊断效果及临床意义几个方面，进行综合阐述。
1 甲状腺结节的病因及症状表现
1.1 甲状腺结节的发病原因
甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增长而引起的病变;常见发病原因包括缺碘、甲状腺组织过度增生、退行性病变、放射暴露史、遗传因素、甲状腺炎疾病等，缺硒、异常肥胖也是导致甲状腺结节发病的潜在因素。
在导致甲状腺结节发病的相关因素中，家庭病史、缺碘、正常甲状腺组织过度增生是最主要的因素。家庭史容易导致机体因遗传性酶缺陷造成激素合成障碍，令甲状腺激素不能进入血液;而人体碘含量过低，则会使甲状腺激素水平出现异常，增加发生甲状腺结节的风险;正常甲状腺组织过度增生，则是甲状腺瘤的前期症状表现。
1.2 甲状腺结节的临床症状表现
甲状腺结节一般无明显症状，且进展为甲状腺疾病的机率较低。部分患者会感觉结节周围出现痛感;但如结节对周围组织造成压迫，则会出现声音嘶哑、异物感、气短、吞咽和呼吸困难等;晚期患者会出现颈部水肿;如伴有甲状腺功能亢进，则患者会有心性、多汗、消瘦等，甲状腺功能减退症患者，则有怕冷、乏力等症状。
對于无明显症状表现的甲状腺结节患者，如在确诊后三年结节无显著变化，通常属于良性结节，一般无需治疗;而对有明显症状表现的患者，则需及时进行相关检查，在准确判断结节性质后，给予针对性治疗。
在良性结节患者的临床治疗中，结节体积过大的患者，需及时进行手术切除、恢复患者吞咽和呼吸功能，避免病情进展加重，对患者日常生活造成不利影响;而对可分泌甲状腺激素的部分患者，应根据患者临床表现和病情，采取消融处理方法，防止病情进展为甲亢等。
对临床确诊为恶性甲状腺结节的患者，应立即接受手术治疗，防止病情进一步发展为晚期甲状腺癌。
2 应用超声检查进行甲状腺结节性质诊断
甲状腺结节检查包括触诊、超声检查、血液检查、细针穿刺细胞学活检及甲状腺核素扫描等;在各种临床检查方法中，超声检查以其无创伤、操作便捷、直观性强、安全性高、可重复等优点，成为临床检查甲状腺结节诊断的首选检查方法。通过超声影像，医生可对甲状腺进行清晰的观察，对病灶的位置、大小、边界形态及血流情况进行综合判断，为临床诊断提供有效参考。与其他检查方式相比，甲状腺超声检查的敏感性高，能够根据结节气息位置、形态、大小、数量、边缘状态、内部结构、回声及血流、颈部淋巴结等，准确判断甲状腺结节性质， 对甲状腺囊肿性结节的诊断准确率高;同时还能通过超声引导，对患者实施超声引导下的细针穿刺细胞学检查。
3 甲状腺结节超声检查的临床应用价值
临床对甲状腺结节良性、恶性的判断，以甲状腺细针穿刺活检为最可靠的检查方法，是
通过对抽取的细胞进行细胞形态、分化度等病理分析，进行相关判断;而超声引导，则是细针穿刺活检必不可少的辅助措施，通过超声图像，能够更加准确对抽取病灶细胞。而对无恶液质及淋巴结肿大、且甲状腺结节较小（直径低于5mm）的患者检查中，单纯的超声检查能够根据检查结果较为准确地判断结节的性质，避免患者接受穿刺活检或实施手术切除治疗，极大地减少了患者承受的痛苦，更加有助于患者的康复。此外，随着更加先进的医学影像学技术、多维成像技术、数字建模技术、计算机网络技术等在甲状腺结节超声检查中的应用，让甲状腺结节超声检查可以对病灶进行多角度、多维度的直观和立体的观察，根据甲状腺癌性病变的相关规律和病灶特征，更加准确地对甲状腺结节性质进行诊断，为临床治疗提供更有价值的数据参考。
4 小结
甲状腺结节作为临床较为常见的疾病，因其临床症状的隐蔽性或无症状，往往容易被忽视，导致病情发展或癌变，给患者的生活和健康造成不利影响。甲状腺结节超声检查，是甲状腺结节性质判断的有效手段，且费用低、安全性高、可重复的特点，能够为该病的诊治提供良好的影像和数据参考。
对于诊断出甲状腺结节的患者，应该正确认识自己的病情，并与医护人员密切配合，接受相关检查和治疗;明确在甲状腺结节中，良性结节在给予正确治疗预后良好，而恶性甲状腺结节经对症治疗及日常生活的控制，也有极高的生存率。因此，关注自身的身体健康、定期体检，是及早发现、及时治疗甲状腺结节的关键;而养成良好的生活习惯、科学的生活态度，也是提高自身健康水平和生活质量的重要前提。
随着物质生活水平的提高，身心健康已经成为广大群众衡量自身生活质量的一个重要指标;倡导健康生活、加强健康管理、养成健康生活习惯、提高身体健康水平，是当今社会的共识。然而，社会经济的飞速发展，一方面满足了广大群众物质生活需求、提供了更加丰富多样的物质产品;另一方面，也给人们的日常生活带来更大的压力，对自身的身心健康造成负面的影响。受到工作和日常生活节奏加快、压力增大的影响，越来越多的人因此出现健康问题，因不当生活习惯而出现亚健康状态、甚至发生身体上的疾病，影响了日常生活的质量。
作为一种发病率较高的疾病，相关流行病学调查显示：甲状腺结节可出现于各个年龄段人群，以具有放射暴露史及甲状腺结节家庭史者为高发人群，且患者中女性发病率显著高于男性。常规健康检查该病发病率约为 5%-7%，而通过超声检查，甲状腺结节患者的发病率超过20%（最高可达76%）。因此，应用超声进行甲状腺检查，对甲状腺结节的早期诊断和治疗具有非常重要的意义。
本文，从甲状腺结节的发病原因、临床表现、超声诊断效果及临床意义几个方面，进行综合阐述。
1 甲状腺结节的病因及症状表现
1.1 甲状腺结节的发病原因
甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增长而引起的病变;常见发病原因包括缺碘、甲状腺组织过度增生、退行性病变、放射暴露史、遗传因素、甲状腺炎疾病等，缺硒、异常肥胖也是导致甲状腺结节发病的潜在因素。
在导致甲状腺结节发病的相关因素中，家庭病史、缺碘、正常甲状腺组织过度增生是最主要的因素。家庭史容易导致机体因遗传性酶缺陷造成激素合成障碍，令甲状腺激素不能进入血液;而人体碘含量过低，则会使甲状腺激素水平出现异常，增加发生甲状腺结节的风险;正常甲状腺组织过度增生，则是甲状腺瘤的前期症状表现。
1.2 甲状腺结节的临床症状表现
甲状腺结节一般无明显症状，且进展为甲状腺疾病的机率较低。部分患者会感觉结节周围出现痛感;但如结节对周围组织造成压迫，则会出现声音嘶哑、异物感、气短、吞咽和呼吸困难等;晚期患者会出现颈部水肿;如伴有甲状腺功能亢进，则患者会有心性、多汗、消瘦等，甲状腺功能减退症患者，则有怕冷、乏力等症状。
對于无明显症状表现的甲状腺结节患者，如在确诊后三年结节无显著变化，通常属于良性结节，一般无需治疗;而对有明显症状表现的患者，则需及时进行相关检查，在准确判断结节性质后，给予针对性治疗。
在良性结节患者的临床治疗中，结节体积过大的患者，需及时进行手术切除、恢复患者吞咽和呼吸功能，避免病情进展加重，对患者日常生活造成不利影响;而对可分泌甲状腺激素的部分患者，应根据患者临床表现和病情，采取消融处理方法，防止病情进展为甲亢等。
对临床确诊为恶性甲状腺结节的患者，应立即接受手术治疗，防止病情进一步发展为晚期甲状腺癌。
2 应用超声检查进行甲状腺结节性质诊断
甲状腺结节检查包括触诊、超声检查、血液检查、细针穿刺细胞学活检及甲状腺核素扫描等;在各种临床检查方法中，超声检查以其无创伤、操作便捷、直观性强、安全性高、可重复等优点，成为临床检查甲状腺结节诊断的首选检查方法。通过超声影像，医生可对甲状腺进行清晰的观察，对病灶的位置、大小、边界形态及血流情况进行综合判断，为临床诊断提供有效参考。与其他检查方式相比，甲状腺超声检查的敏感性高，能够根据结节气息位置、形态、大小、数量、边缘状态、内部结构、回声及血流、颈部淋巴结等，准确判断甲状腺结节性质， 对甲状腺囊肿性结节的诊断准确率高;同时还能通过超声引导，对患者实施超声引导下的细针穿刺细胞学检查。
3 甲状腺结节超声检查的临床应用价值
临床对甲状腺结节良性、恶性的判断，以甲状腺细针穿刺活检为最可靠的检查方法，是
通过对抽取的细胞进行细胞形态、分化度等病理分析，进行相关判断;而超声引导，则是细针穿刺活检必不可少的辅助措施，通过超声图像，能够更加准确对抽取病灶细胞。而对无恶液质及淋巴结肿大、且甲状腺结节较小（直径低于5mm）的患者检查中，单纯的超声检查能够根据检查结果较为准确地判断结节的性质，避免患者接受穿刺活检或实施手术切除治疗，极大地减少了患者承受的痛苦，更加有助于患者的康复。此外，随着更加先进的医学影像学技术、多维成像技术、数字建模技术、计算机网络技术等在甲状腺结节超声检查中的应用，让甲状腺结节超声检查可以对病灶进行多角度、多维度的直观和立体的观察，根据甲状腺癌性病变的相关规律和病灶特征，更加准确地对甲状腺结节性质进行诊断，为临床治疗提供更有价值的数据参考。
4 小结
甲状腺结节作为临床较为常见的疾病，因其临床症状的隐蔽性或无症状，往往容易被忽视，导致病情发展或癌变，给患者的生活和健康造成不利影响。甲状腺结节超声检查，是甲状腺结节性质判断的有效手段，且费用低、安全性高、可重复的特点，能够为该病的诊治提供良好的影像和数据参考。
对于诊断出甲状腺结节的患者，应该正确认识自己的病情，并与医护人员密切配合，接受相关检查和治疗;明确在甲状腺结节中，良性结节在给予正确治疗预后良好，而恶性甲状腺结节经对症治疗及日常生活的控制，也有极高的生存率。因此，关注自身的身体健康、定期体检，是及早发现、及时治疗甲状腺结节的关键;而养成良好的生活习惯、科学的生活态度，也是提高自身健康水平和生活质量的重要前提。