胃镜在结直肠疾病诊治中的应用价值初探

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近年来随着结肠镜的改进和检查技术的提高,结肠镜检查的安全性和成功率得到显著提高。但肠镜检查过程中存在打袢、成角、成环、腹部手术后肠粘连、肠腔狭窄、低体质量指数等因素,使部分肠镜操作困难,经验丰富的结肠镜医师未到达回盲瓣的发生率仍高达5%--10%。胃镜则因其较小的直径和更大的灵活性,在理论上具有较标准结肠镜更好的可操作性。为此,我们回顾性总结了肠镜检查失败而改用胃镜检查肠道患者的临床资料,现报道如下。

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患者男,64岁,于入院前1个月余无明显诱因开始出现上腹部疼痛,呈胀痛,向后背部放射,伴恶心,后又出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重。当地医院腹部超声及MRCP均提示胆总管、肝内胆管多发结石伴胆总管、左右肝内胆管扩张;脂肪肝;肝左叶囊肿等。经过抗炎、抑酸、保肝等对症治疗后腹痛、黄疸等症状好转,为行内镜下取石来我院。
目的探讨胃镜和鼻胃镜徒手直接经口胆道镜在胆道疾病诊治中的安全性及可行性。方法对5例胆管扩张患者先行ERCP,并根据十二指肠乳头开口大小决定是否进行扩张,扩张完成后退出十二指肠镜,然后采用胃镜或鼻胃镜进行徒手直接经口胆道镜检查,记录患者一般资料、ERCP诊治情况、胆道检查结果以及并发症发生情况。结果ERCP诊断胆总管结石2例、胆管内乳头状产黏蛋白肿瘤2例、胆管良性狭窄可回收金属支架置入术后1例,胆总
目的研究经口内镜下肌切开术(POEM)术后一过性菌血症的发生率,为POEM的进一步发展及推广提供理论依据。方法前瞻性地连续选择2013年6月5日至2013年7月11日间行POEM患者12例。术后5min、30min、6h、16h分别抽血行血培养及血常规、C-反应蛋白检测,记录体温,同时密切监测患者术后感染相关并发症。结果除1例患者因术中出血,止血后终止手术,余11例患者成功完成手术,其中1例在术后
患者男,28岁,因吞服一金属物6d伴胸什后疼痛、进食啾吐2d入院。胸片挺示食管。
目的探讨离体猪食管曲张静脉压力对多环套扎器完全套扎效果的影响。方法选取实验用猪的静脉血管制成离体不同静脉压力的静脉曲张血管压力模型,按预设压力范围分成3组,P1组25—30cmH2O(1cmH2O=0.098KPa)、P2组35~40cmH2O、P3组45~50cmH2O,然后制成离体猪食管静脉曲张模型,统计分析各组体外套扎效果。结果Pl组完全套扎75个(47.77%,75/157),P2组完全套
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