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目的:探讨持续血液净化对重症监护室(ICU)中多器官功能障碍综合征( MODS)合并有低血压患者的应用疗效。方法在常规治疗基础上,将持续血液净化疗法应用于 MODS 合并有低血压患者28例,治疗24-48h /例,置换液以前稀释方式输入,日间以置换液流速3000mL /h,治疗8-10h,血流量200-300mL /min;而夜间以置换液流速2000mL /h,治疗10-12h,此时血流量相应调整在150-180mL /min;采用低分子肝素抗凝或枸橼酸体外抗凝。结果28例患者中22例好转,并转入普通病房继续治疗,3例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭而死亡,1例因心肺复苏后脑功能衰竭无改善死亡,2例因经济原因放弃治疗;患者平均动脉压( MAP)、心率( HR)、中心静脉压( CVP)和氧合指数( PaO2/FiO2)均有所改善(P <0.05);治疗前后血乳酸下降明显(P <0105),APACHEò评分亦较治疗前降低( P <0.05)。结论持续血液净化疗法对 ICU 中 MODS 合并有低血压患者并非禁忌,患者在治疗过程中血流动力学稳定,可以有效地改善预后,是抢救 MODS 患者的有效手段之一。