经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视散光术后散光的矢量分析

来源 :中华眼视光学与视觉科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:llw88636108
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目的:

采用Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)治疗近视散光的效果,探讨影响散光矫正的因素。

方法:

回顾性系列病例研究。收集2014年1月至2016年6月在汕头国际眼科中心行TransPRK矫正近视散光且术后坚持随访3个月的患者99例(167眼),分成低散光组(-0.25~-0.75 D)和相对高散光组(-1.00~-4.75 D)。采用Alpins矢量分析法对手术前后散光的相关指标进行计算和评估,手术前后指标采用配对t检验;影响散光矫正的因素之间的相关性采用Pearson相关分析。

结果:

术前主觉验光球镜度为(-3.57±1.22)D,散光度为(-0.93±0.62)D。术后3个月主觉验光球镜度为(+0.12±0.25)D,散光度为(-0.04±0.23)D。目标矫正散光量绝对值(|TIA|)为(0.86±0.58)D,手术矫正散光量绝对值(|SIA|)为(0.87±0.59)D,误差量绝对值(|DV|)为(0.10±0.21)D,误差值(ME) (0.01±0.17)D,误差角(AE) (1.49±13.27)°,矫正指数(CI)为0.98±0.33。|SIA|与|TIA|呈正相关(r=0.94,P < 0.001)。|AE|与|DV|呈正相关(r=0.83,P < 0.001)。ME与|SIA|呈正相关(r=0.23,P < 0.001)。2组|DV|、ME和CI相似;低度散光组的|AE|为5.78°±16.34°,相对高散光组为1.82°±4.41°,差异有统计学意义(t=2.02,P=0.04)。术后37只患眼(22.0%)有残余散光,其中60%的患者手术前后轴向改变量大于30°,发现术前散光轴变化呈逆时针改变,转轴度为-2.30°±45.88°。

结论

:TransPRK对散光的矫正效果与散光大小和轴向矫正的准确性关系密切,为了减少术后散光,需提高术中矫正散光大小和轴向的准确性。

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