中图分类号：R673.72
　　文献标识码： A
　　文章编号： 1672-3783(2008)-3-0089-02
　　【关键词】儿科护理 摆药 喂药 口服药配合禁忌
　　
　　口服给药是临床上最常用和最基本的一种治疗方法。
　　儿科病房小，由于治疗上的需要，对患儿往往采用多种药物综合治疗，而不同年龄组的患儿又具有不同的特点，因此，为了保证使各种药物服用后能达到最佳疗效，护士必须做好摆药和喂药工作。
　　
　　1 摆药
　　
　　在摆药时，首先要熟悉每个患儿患什么病，用某些药的目的及要达到的治疗作用。有了这个前提，才能准确无误地执行“三查七对”。
　　部分儿科常用口服药物的配伍禁忌见表1。
　　


　　


　　护士在摆药时，应根据药物配伍情况准备足够药杯，并将不同时间服用的药物分别置放，然后依床号顺序放入发药盘内，必要时在小卡片上标明各药的给药时间，如饭前、餐间、饭后及特定时间（每六小时、八小时，睡前、晨起空腹等），在小卡片上填上患儿姓名床号放在药杯旁。同时，应注意将每个患儿各种药物的服药时间在服药单上注写清楚，以便发药时仔细核对，保证按时给药，避免遗漏和差错。
　　
　　2 喂药
　　
　　喂好药也是儿科护理工作的基本功之一。喂药不当，不但不能获得应有的疗效，还有可能因呛咳或呕吐引起吸入性肺炎而加重患儿痛苦，甚至危及生命。
　　2.1 婴幼儿胃容量小，胃呈水平位，胃底发育差，贲门肌弱，易于呕吐。故最好在饭前喂药，但刺激性药物如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、痢特灵、呋喃坦丁等宜于饭后服，避免刺激胃粘膜。
　　2.2 为未成熟儿、新生儿及小婴儿喂药时，宜取抱喂奶位置，使患儿头偏向一侧，不宜采用仰卧位，以免药液误入婴儿气管，引起肺炎。
　　2.3 3~4个月以上的乳幼儿已有伸舌防御机能，喂药时可用小匙将药液送入患儿口腔后部，待咽下药液后再将小匙取出，以防患儿用舌头将药液顶出。
　　2.4 学龄前儿童理解能力提高，因此喂药时应根据患儿特点采用表扬和鼓励。新入院患儿应使之观看其他能自己服药受到表扬患儿的示范。同时，还应注意使药品剂型易于服用，如制成乳化混悬液等。
　　2.5 学龄期儿童经说服动员后，大多能自己服药，但护士应看着患儿将药服下后方可离开。
　　2.6 根据患儿病情不同，喂药时要采用不同方法。
　　为咳喘患儿喂药，要特别注意患儿呛咳。
　　为昏迷患儿喂药常用鼻饲，灌入要慢，并用温开水冲净管内药物，需要时捏紧鼻饲管轻轻拔出。
　　2.7 注意不同特性药物的喂药方法。如磺胺类药及盐类泻药喂服后，要多喂水；发汗药（包括中药）喂服后，要多喂热水以增强效果；止咳药水应最后服，服后少喝水以延长镇咳疗效。同时服几种药时，苦味药应放在最后。
　　2.8 喂药前应观察患儿的情况，尽量在安静时喂药，因哭闹易导致呕吐。当患儿体温已降至37.5℃时，退热药应停服。发现患儿出现药疹、过敏或毒性反应时，应停止喂药，及时与医生联系更改药物。喂药后如患儿发生呕吐，可稍待片刻重新补喂，补喂量应根据药物种类及吐出情况而定。
　　总之，要做好喂药工作，除应随时总结经验改进喂药方法外，还要不断提高对药物的认识，了解药物的不良反应，以便在用药过程中，观察和防止各种副反应及意外的发生。