非外科手术预防用抗感染药物的使用指南(四)

来源 :药学实践杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangor2008
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5需预防用抗感染药物的无发热粒细胞减少症者rn5.1无发热粒细胞减少症者的机会感染粒细胞减少(粒细胞数<500/mm3,持续7天以上)的病人处于严重感染增长的风险中,并会导致死亡.血癌(hematologic malignancies)病入,特别是急性白血病,因为使用抗肿瘤药物也处于感染的特殊风险中.为骨髓移植而接受抗肿瘤药物的患者其体内粒细胞也会严重减少,面临很大的感染风险.粒细胞减少的程度和持续时间是引起感染的最大风险因素,例如,粒细胞计数小于100/mm3是极其危险的,即使它持续时间不到7天,也会出现发热,需要使用抗感染药物.其他的风险因素包括粘膜和皮肤损伤,留置导管,使用仪器,牙周疾病,牙科手术,器官移植时使用的抗排异剂危及其他免疫反应等.与抗肿瘤药物治疗有关的粒细胞减少患者要比其他原因(如再生障碍性贫血、HIV感染)引起的粒细胞减少者,获得感染的风险更大,因为,化疗引起粘膜整体性改变,将增加细菌或真菌定植的机会[1].
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