剖宫产子宫疤痕妊娠保留生育功能治疗19例分析

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剖宫产子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy CSP),是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产术后子宫疤痕处.目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠由于缺乏特异性的临床特征,终止妊娠前不能正确诊断因而导致处理不当而引起子宫大出血及子宫破裂、子宫切除等严重后果,甚至危及生命.是剖宫产的一种远期并发症.随着剖宫产率的逐年上升,CSP也随之增多,因此,对CSP的及时诊断和合理治疗是避免子宫切除、保留患者生育功能的关键因素.我院及我市各卫生院2004年1月至2011年12月收治的剖宫产疤痕妊娠19例,超声诊断为胚囊型14例,行药物保守治疗,成功11例,转行切开取胚修补术3例,超声诊断为混合包块型5例,直接行切开取胚修补术,经过顺利,治疗过程中为发生子宫大出血及失血性休克等不良后果,术后恢复好.现将19例的临床资料进行分析,探讨CSP的早期诊断及合理治疗方法.
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