探讨中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头的数量对患者中心静脉压(CVP)数值的影响。
方法采用前瞻性对照研究方法，将2014年2月至10月天津市第五中心医院重症医学科行CVP监测的患者作为研究对象。根据中心静脉导管与压力传感器之间放置三通接头的数量分为0(对照组)1、2、3个三通接头组。测得同一患者放置不同数量三通接头时相应的CVP数值，在监护仪上获取方波图形并保存，通过测量方波后震荡波的两次振动周期间距离和震荡波振幅，计算测压系统的自身频率(fn)和衰减系数(D)，比较各组CVP、fn和D的差异。
结果共收集20例患者150例次的测定数据。①随着三通接头数量增加，CVP呈逐渐降低趋势，0、1、2、3个三通组CVP分别为(7.00±1.60)、(7.00±3.00)、(5.00±2.00)、(4.00±1.00)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，只有3个三通组CVP明显低于对照组(F＝9.333，P＝0.015)，其他组两两比较差异均无统计学意义。②随着三通接头数量增加，fn呈逐渐增高趋势，0、1、2、3个三通组fn分别为(12.30±0.79)、(16.00±0.91)、(18.10±1.75)、(20.90±2.69)Hz。1、2、3个三通组fn均明显高于对照组(F1＝45.962，F2＝45.414，F3＝46.830，均P＝0.000)；2个和3个三通组fn明显高于1个三通组(F1＝5.827，P1＝0.042；F2＝15.038，P2＝0.004)，但2个和3个三通组间比较差异无统计学意义(F＝3.800，P＝0.087)。③随着三通接头数量增加，D亦呈逐渐增高趋势，0、1、2、3个三通组D值分别为1.62±0.27、1.60±0.22、1.82±0.25、2.15±0.58，4组间两两比较差异均无统计学意义。
结论在中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头后，CVP数值会被低估，其原因考虑与三通接头造成了整个压力传感器的长度增加和管腔变细有关。