论文部分内容阅读
目的:探讨踝关节不稳患者不同角速度下踝关节背伸、跖屈等速肌力以及动态平衡能力。方法:随机抽取30岁以下单侧踝关节不稳患者33例,男16例,女17例;左踝13例,右踝20例;年龄15~30岁,中位数22岁;病程1个月至10年,中位数12个月。同时随机抽取30岁以下踝关节正常的健康志愿者33例,男16例,女17例;年龄19~29岁,中位数22岁。采用等速肌力测定仪对踝关节不稳患者踝关节背伸、跖屈肌群进行测试,并比较角速度为60(°)·s-1和120(°)·s-1时健、患侧踝关节跖屈、背伸的峰值力矩、单位体质量峰值力矩、总做功值。采用平衡测定仪对踝关节不稳患者和健康志愿者进行平衡功能测试,并对2组受试者的总体稳定指数、前后向稳定指数及左右向稳定指数进行组间比较。结果:1踝关节峰值力矩。在60(°)·s-1和120(°)·s-1等速肌力测试时,患侧踝关节跖屈峰值力矩与健侧比较,差异均无统计学意义[(70.85±30.29)Nm,(75.15±33.76)Nm,t=1.482,P=0.148;(57.02±27.14)Nm,(60.81±30.06)Nm,t=1.716,P=0.096];患侧踝关节背伸峰值力矩与健侧比较,差异均无统计学意义[(23.65±10.50)Nm,(22.98±9.43)Nm,t=-1.026,P=0.313;(19.59±9.35)Nm,(19.16±9.27)Nm,t=-0.471,P=0.641]。2踝关节单位体质量峰值力矩。在60(°)·s-1和120(°)·s-1等速肌力测试时,患侧踝关节跖屈单位体质量峰值力矩与健侧比较,差异均无统计学意义[(113.45±36.20)Nm·kg-1,(119.68±41.21)Nm·kg-1,t=1.528,P=0.136;(90.88±32.49)Nm·kg-1,(96.54±35.70)Nm·kg-1,t=1.839,P=0.075];患侧踝关节背伸单位体质量峰值力矩与健侧比较,差异均无统计学意义[(37.08±10.00)Nm·kg-1,(36.16±9.85)Nm·kg-1,t=-0.909,P=0.370;(30.80±10.43)Nm·kg-1,(30.49±11.82)Nm·kg-1,t=-0.207,P=0.838]。3踝关节总做功值。在60(°)·s-1和120(°)·s-1等速肌力测试时,患侧踝关节跖屈总做功值小于健侧[(160.84±66.31)J,(189.01±78.65)J,t=2.609,P=0.014;(286.22±156.55)J,(318.56±182.50)J,t=2.056,P=0.048];患侧踝关节背伸总做功值与健侧比较,差异均无统计学意义[(59.80±22.17)J,(62.05±24.34)J,t=0.807,P=0.426;(80.18±38.06)J,(80.15±37.52)J,t=-0.009,P=0.993]。4踝关节稳定指数。踝关节不稳组总体稳定指数、前后向稳定指数、左右向稳定指数与踝关节正常组比较,差异均无统计学意义[0.93±0.51,0.86±0.34,t=0.593,P=0.555;0.63±0.39,0.56±0.26,t=0.895,P=0.374;0.54±0.28,0.53±0.21,t=0.169,P=0.845]。结论:踝关节不稳患者患侧踝关节的背伸肌力与健侧无明显差异,但其跖屈总做功值小于健侧,在踝关节康复治疗中应加强踝关节跖屈肌群的训练;踝关节不稳患者双脚站立时动态平衡能力与正常人无明显差异。