【摘 要】
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目的 探讨术前血清中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）对动脉瘤性蛛网膜下隙出血（aSAH）患者术后行气管切开的预测价值。方法 收集2013年1月—2021年1月385例就诊笔者单位行脑动脉瘤手术的患者的临床特征、实验室指标、影像学指标等资料。根据术后是否行气管切开将患者分为气切组与未气切组。单因素和多因素logistic回归分析NLR与aSAH患者术后气管切开的相关性。受试者工作曲线（ROC）和De
【机 构】
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广东三九脑科医院(暨南大学附属脑科医院)神经外一科
【基金项目】
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广州市科技计划项目（202002030309）；
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目的 探讨术前血清中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）对动脉瘤性蛛网膜下隙出血（aSAH）患者术后行气管切开的预测价值。方法 收集2013年1月—2021年1月385例就诊笔者单位行脑动脉瘤手术的患者的临床特征、实验室指标、影像学指标等资料。根据术后是否行气管切开将患者分为气切组与未气切组。单因素和多因素logistic回归分析NLR与aSAH患者术后气管切开的相关性。受试者工作曲线（ROC）和Delong检验研究NLR的预测性能。结果 气切组NLR水平高于未气切组[16.04 （11.39～19.97）vs 6.95 （4.11～11.19）,P＜0.001]。单因素和多因素logistic回归分析发现，NLR（OR=1.09; 95%CI:1.02～1.16;P=0.013）是术后气管切开的独立预测因素。ROC曲线发现，NLR预测气切组患者的曲线下面积为0.824（95%CI:0.782～0.861）,最佳界值为11.03,敏感性为83.33%,特异性为74.79%,约登指数为0.581。Delong检验发现，与其他3个独立预测因素比较，NLR预测的准确性较世界神经外科联盟（WFNS）分级量表分级差（Z=3.182,P=0.002）,但优于年龄（Z=2.905,P=0.004）和动脉瘤位置（Z=4.016,P＜0.001）。结论 术前血清NLR对预测aSAH患者术后行气管切开具有一定的指导价值。
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