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脓毒症的自然病程一般分为早期和晚期两个阶段,早期以系统性炎症反应为主,而晚期则以抗炎反应和免疫抑制为主[1].尽管随着医疗水平的提高及各种诊疗指南的应用,如"拯救脓毒症运动",脓毒症早期病死率有明显降低[2],但是脓毒症晚期病死率及继发院内感染率仍居高不下[3].这些现象可能与脓毒症晚期的免疫抑制状态有关.研究者发现,在脓毒症动物模型中,随着脓毒症的进展,不仅次级淋巴组织发生淋巴细胞和抗原呈递细胞大量坏死[4-7],T淋巴细胞衰竭及大量的调节性T细胞(Treg)聚集[8-10],而且在骨髓、脾脏及淋巴结也会出现大量髓源性抑制细胞(MDSCs)浸润[11-13]。